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跪求解决癌症病人的腹胀和腿肿！

G

gaoyong4423

惊鸿一瞥
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2010/12/24
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1年龄58，诊断：十二指肠癌侵犯胰腺
2、请完整输入病历(何时手术、何种手术、其它治疗情况)
今年7月底行胃空肠吻合术，10月底行PTCD，12月9号行胆管支架置入术。
3、现在的状况、最近的检查和化验结果
因为身体太弱加上怀疑腹腔转移，所以没有做手术。因原外引流管引起刺入口疼痛，局部组织增生，就在地方医院做了个胆管支架，结果引起感染和两次便血(这儿的大夫说是胆管出血，现在已经止住了)。出血后双腿浮肿，腹胀厉害，已经10天没有解大便了。前天拍了个腹部平片，没有肠梗阻，肝区和脾区有两团胀气。腹部胀硬，没有鼓音，肠鸣音很少。前两天验血结果肝功、胰功基本正常，血红蛋白95，白蛋白28。请问如何解决腹胀和浮肿的问题？要消除浮肿就得多吃饭，但是病人因为腹胀厉害，几乎不能吃饭，每天就喝两小口小米汤或肠内营养液。输了一周的人血白蛋白，也不见效果。大夫怀疑腹胀可能是吃羟考酮的副作用，我父亲每天两次，每次吃三片羟考酮，才能止住痛，如果减一片，就会疼得受不了，需要打吗啡或强痛定。请问这种情况该如何治疗？谢谢！
做完胆管支架后，我爸一度高烧、上半身出汗很多、口渴。因为不能吃东西，所以只把中药灌肠，现在高烧已退，汗多的情况好转。舌苔的黄腻基本褪去。口渴的情况也有好转。但是腹胀和腿肿改善不大。
另外我爸 长期失眠。
脉象为 数比较明显，关脉弦、浮。其他的我把不出来(我刚接触中医，但我爸是中医)。我爸现在吃的中药的大夫说脉象浮大无根。
略有黄疸、面色阴黄。
大概是上热下寒、里寒外热、真寒假热的症状。
请问如何解决腹胀和腿肿的问题呢？我爸现在这种情况有没有好方子？
跪求各位达人！
 
10天不大便？这是最严重的问题~！！！
 
回复 2# 牙混混


是个严重的问题！
 
从你的情况看，应该是下焦热结。治疗下焦热结有两种治法，一个是用泻下法清热泻火，另一个是用凉血法凉血散瘀，清热解毒。个人认为你父10不大便，此热盛干结大肠。这时用泻下法比较适合。泻下法当用桃仁承气汤，凉血法当用芍药地黄汤。
PS:浮肿应该是热毒积与脾胃造成的，脾胃也属于下焦。两次便血是热入血分的表现。口渴出汗多是热伤阴液的表现。脉数同样是有热。高烧更是如此。所以你这病应该就是下焦热结。
你父病情重，你可以适当增减药量，你父中医应该会增减。
 
另外说一句，如果你父平时不作体力劳动只是文职，那他脉浮，说明病情严重，体内邪气力量大。如果特别特别浮，说明病入膏肓，用药只能是试试了。一般癌症的病人很多都是浮脉，晚期的浮脉更是巨大。这就是黄帝内经中的“大则病进，小则平。”
你下药的时候，应该加大剂量。至于多少可以根据脉象和病情。第一副药一定要重一些
 
对于这样的病症，现代中医们谁也不敢去承担风险给与真实的治疗

既然你父亲自己就是中医

他应该明白，此刻，最适宜的药物是大黄附子汤~！！
 
桃仁五十个， 大黄四两，甘草二两，炙芒消二两右四味，以水七升，煮取二升半，去滓，内芒消，更上火，微沸下火。先食温服五合，日三服，当微利。注意：原方中有桂枝，我去掉了原方中的桂枝。因为桂枝是辛温发汗药。
1 两 = 24 铢 = 15.625 克
1 升 = 10 合 = 200 毫升
1 合 = 2 龠 = 20 毫升
用量用法，请参照伤寒论。此方中，桃仁破血消肿，主治肝。甘草清热解毒，主治腹胀。芒硝泻热，润燥。主治便秘，浮肿。大黄主治便秘、浮肿，是此方中的主要泻下药。
另外，牙混混先生，请你不要乱开药。病人是热结下焦，是实热积滞，不是寒积里实，他也没有卫闭营郁闷的症状。你开辛温发汗的药，那是火上浇油，越来越热。虽说是网络，也不能乱开药，真吃死了人，你负责？
 


人家本身就是中医

你开的药就不是乱开药？？

就你这药，那个中医不懂？谁不会开？
 


病人已经10天不大便，显然病情已经进入关键阶段

解，则有生还希望

误，则，，，，，，

我还说你想耽误人家极其珍贵的治疗时间呢~~~
 
用成方有什么不对，成方当然比经方配伍更加准确，难道大黄附子汤就不是成方了？我的诊断，治法，用方都有理有据。中医当辩证论治。如果你想证明自己说的对，请你将自己的辩证，治法，用方，一条一条写出来。理不辨不明，我可以和你辩。
 


哈哈，哎呀，老中医呀

大黄附子汤不是成方？术附汤不是成方？白通汤不是成方？通脉四逆汤不是成方？

哪个，不比你那个方子成熟哇？

这是一

二，病者乃老中医，比你行医时间长不？

眼下治这病，不是药物问题，仅仅是决心问题，风险问题~！

这点，您老还看不出来？

辨啥辨？
 
不敢辩就是不敢辩，其实你就算辩也赢不了。热证你用辛温，不是火上浇油是什么。何况这病人火毒浮肿这么严重，固表阳的桂枝我都去掉了，就是怕火上浇油。大家一看就知道他这是热证，你还用辛温发汗，难道你不知道麻黄九忌？话到此已尽，我将我的治法都告诉楼主了。楼主自己分辨吧，至于牙混混同志，对你我实在无语，自己看着办吧
 


你赢啦

你赢啦，行不？

由于患者本身是老中医，网上的任何建议人家不过是考虑考虑而已~！！

我说个大黄附子汤，是给患者提个醒

这种药仅适合重症，危症，使用需要极大的决心~

这个决心唯一只能患者自己拿，别人无法替代呀~！！

医院的现职中医大夫绝大多数是不敢承担这种病症使用这种药物治疗风险的

向你开的那药，是没风险，也不治病，唯一的作用就是--患者多花冤枉钱哩~~~~~~~~
 
我真服了，桃仁承气汤也是猛药啊，大黄强烈泻下，芒硝和附子一样，也有毒。我说你开错要不是说你用了附子有毒，而是因为你这药是阳性十分重的药，他出汗多口渴，已经阴液大伤，浮肿便结，已经热结不散。这时再用阳性药，火毒更盛，阴液更伤。大黄附子汤虽也能泻下，但是辛温药会使阴气更伤，阴气更加不足以抗邪，所以热毒有可能更加严重。
 
算了，我明白你啥意思了，但这不是医案讨论，人家是要能治病的建议的。万一真听了你的话，吃严重了，甚至吃死人，你心里也过意不去吧。下回注意吧。
 
厚朴生姜半夏甘草人参汤~要守仲景原方，试下 看能消胀不！
 
谢谢两位的建议，不必争吵，我相信两位都是为了给出最对症的方子。我们现在用的药，有的症状去的很快，但腹胀疼痛和水肿一直没有大的改善。
我爸虽是中医，但医术不是很高，去年冬天呕吐，吃了两服药就没事了。但今年7月份发病后再吃药就不管用了，确诊十二指肠癌后，就再没有给自己开过方子，他对自己的病束手无策。我也是从父亲生病后才开始关注中医的。
刚问了下我哥，我爸现在脉细、数、微浮，不弦。仍未大便。他是上腹部胀得厉害，下腹部倒不太胀，不停按揉大横穴可暂时缓解。小便略赤黄。今天刚做了B超，有腹水。
谢谢大家的关注。我会随时把我爸的病发上来，包括用的方子及效果等，和大家交流。我现在也是临时抱佛脚，原来不打算学中医的，现在天天除了中医书，别的都看不下去。
我爸现在吃的中药，是我们这的一个大夫开的。基本算是扶阳一派，重用附子干姜，现在附子用到了50克，干姜用到80克。人参用到30.还有山药、茯苓、黑蚂蚁、牡蛎等。最近这付药加了龙骨和其他几味药。我记不清了。但我爸不能吃，只能灌肠，基本每三小时灌肠一次。每次60毫升。拉出来后接着再灌。
 
回复 13# 牙混混


牙叔叔，你能不这么直接的把医院的事说出来不！这念头，医院的事，你懂的！我们也懂的！哈哈！
 
给你爸看的大夫用这药想要固阳以摄阴。但是他这病已经不是固表阳就行的，热邪循经入里，已经变成里热，热结于下焦，故而不大便，热入血分，热结膀胱，故而便血。伤寒论麻黄九禁中“淋家不可发汗，发汗必便血。”我不知道你便血之前是否在吃辛温发汗药？如果是那就是错误治疗了。另外，固阳以摄阴，是出现在表未解的时候，而且你父没有卫闭营郁的症状。这时候应该用泻下赶快排便，反而用温补之法，那这病是越补越排不出来。因为体内热毒属阳邪，越补阳，阳邪越盛，阴气越伤。
脉细数，微浮这脉象很明显。数脉，主热证。且浮，主实证。细脉，主血虚气虚。综合起来就是一个明显热入血分的症状。
如果你还用温补方子，建议你马上停止
 
别的我不大懂，不敢乱支招，但用大黄通是对的，至于怎么用我就不晓得了。扶阳也是对的，但一定是要通了才可以呀。这是我老师讲过他治一中风老人多日无便，而用大黄治的，他说这类病人最重要的是要通。学生曾问过他是老人，用大黄不怕泻下太历害了吗，老师说没事，泻后再补回来。
我曾看过一医案，现在找不到，记得大约是说病人腹胀如鼓，进食不得，医生(不记得是哪位名医)开药后是用要大锅来煮的，汤药是用斗来装，病人喝后反而病除。
另外，药如对症就是一点也会立显效的，尤用灌肠，如果这样都不能起效，楼主应考虑换医生了。并建议也同时采用针灸
 
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