古人服药为什么只煎一次？

【伤寒论】的许多方剂为什么都是只煎一次然后或顿服或分两三次服。我们现代人服药为什么一副药要煎两次或者三次。这两种服法那个更好呢？还有就是古人一副药【每味60克】煎一次分三次服，如果我们现在把古人的一副药【每味20克】分成三副，每副煎两次分六次服完。这两种服法效果是否相同？

诶~这个问题~我也想知道~

根本就不是煎一次，而是一起煎之意！！

回复 3# 正气 的帖子

桂枝加附子汤方
桂枝三两(去皮)芍药三两甘草二两(炙)生姜三两大枣十二枚(劈)附子一枚(炮去皮破八片)

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。将息如桂枝汤法。
以上是桂枝加附子汤方的煎服法。请问正气先生这是不是煎一次分三次服？

对正气先生所言，我确实是也有点不太能理解

我的看法,伤寒就是伤寒,与杂病不同,现代人把伤寒和杂病混为一谈,此缪久也.

其实按照现代药物分析,头三煎的药物煎出量都比较多.第四煎以上药物煎出量就少.药物一次煎分二三次服,用的药量必须大,不过药物成份煎出量最多,效果也最好.用药物煎二次服用,用药较少,比较节省,效果也不错.从节省的角度来说,现代的这种煎法其实也不错,又节省,效果也好.一次煎三次服的方法相对来说比较浪费.不过.还有更节省药的方法,就是煮散.宋代就多用这种方法.用药少,效果也好.这就是为什么宋代的药方为什么药物用量很少的原因.

有谁来谈谈<金匮要略>里诸方的煎法?

回复 6# liujianli0371 的帖子

请问刘老师伤寒论就是光讲外感病吗？

回复 7# 经方 的帖子

经方老师您能回答我的第二个问题吗？
就是古人一副药【每味60克】煎一次分三次服，如果我们现在把古人的一副药【每味20克】分成三副，每副煎两次分六次服完。这两种服法效果相同吗？

回复 9# 中医学徒 的帖子

从伤寒论的初衷来看,就是外感,当然不包括温病,读<伤寒论>自叙就会明白,伤寒论里面当然包含张仲景治疗杂病的经验.,如果脉证相合,也可用于杂病,其区别就在这里,你可以对比一下<金匮要略>就会发现其中的差别和联系.

是个好问题，
现在的煎药机好像又恢复到一次了
对中药效果究竟有多大影响，还真的没琢磨过，，，，，，，

说这么多，有没有人能肯定的告诉我：中医的没落，中医疗效的下降是由于不继续古人一次煎药法导致的！
有吗？如果有，理由是什么？证据在哪里？

回复 11# 中医学徒 的帖子

从药物的析出量来和人每次服用药物的有效量,我认为效果是一样的.<伤寒论>中的方子,后世医家都改用现代的煎服方法,其效果也很好.这就是证明.

有些医生，在某些病上，还弃掉第一煎，专用第二煎。说明在疗效上，或者说在病和煎法上，可能有点讲究

因为中药治病是取之于药材的四气五味，正如明*李念莪所言：“药渣再煎，殊非古法，味有厚薄，气有轻重，若取二煎，其厚且重者尚有功力，其轻且薄者，已无余味。”显而易见，不仅首次煎取液的有效成份的浓度比第二、第三次煎的浓度高，更重要的是第二、第三煎的有效成份的“成份”与首煎也有差异。这种差异必然影响到方剂的功能主治。因此古人服药只煎一次是有一定道理的。它的这种方法对于我们现代人的服药也是值得提倡的。