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请各路妇科高手出谋。

回复 20# 陈彦宏


谢谢，咱们是网友，以友相称。通过讨论提高和发扬中医。
 
为了使网友便于和病人沟通，介绍一点科普：

一个反复流产的妇女，妇产科检查多次找不出原因，既不是内分泌的变化，又不是器官功能的异常，这个时候就应该想到有抗磷脂抗体综合征的可能。抗磷脂抗体综合征在1952年发现，多见于红斑狼疮等一些结缔组织病病人中，也可见于某些原因不明的女性。它的主要临床表现是反复血管内血栓形成、自发流产和血小板减少，伴有抗凝因子和抗磷脂抗体阳性的实验室检查。其发生的原因目前还不十分明确，可能和以下因素有关：大家知道血管内皮是由磷脂组成，如果体内出现了抗磷脂抗体，就可以和血管壁上的磷脂结合，破坏血管内皮，形成血栓，导致局部组织的血供障碍，如果发生在子宫，则可影响胎盘的血液供应而造成流产。

中医的许多药可以抑制抗体的结合，如养阴清热的方(二至丸，知柏地黄丸，左归丸等)和补气养阴方(生脉散，集灵膏--生地， 熟地， 人参， 枸杞子， 麦门冬， 天门冬，牛膝；固阴煎--人参，熟地，山药，山茱萸，远志，炙甘草，五味，菟丝子。)可用来减少抗体的结合。根据中医辨证选方药。补气活血法亦有利于减少血栓形成(如八珍汤加北芪，田七，丹参等)。根据孕妇选方药。
 
每天早上用新鲜益母草+黑木耳煮瘦猪肉汤喝就能预防和治疗孕妇血栓。
 
回复 23# ~琴心剑胆~

谢谢提供！
 
回复 25# 医理求真

现先止血安胎，今后可补气血活血，以善后。此种病人怀孕中后期还得小心血栓，中药调理很好。谢谢您的参与。
 
难道不能益气摄血？
就像某些高血压病人还可以用麻黄，葛根，主要应该从病因着手，不能局限于西医的理解
 
回复 27# 医理求真

我方中已有党参，白术益气。用中药时，我从不离中医原则--辨证论治。先生可从我的第一医案报导中看出。安胎时我最常用方是四君子汤合寿胎丸。补肾健脾，以固胎元。此例有热，用方变之。谢谢您的指点。
 
病人服上方后血止，胎好，情况良好。有一周停中药，因觉得中药难喝。妇科又用肝素抗凝治疗， 又见少许阴道出血，鲜红，无明显不舒服。妇科停用肝素。 中药补脾肾安胎止血。

党参15 淮山15 白术15 炙甘草9 菟丝子30 川断15 仙鹤草30 桑寄生15 生地12 砂仁3(后下)密枣一枚
7剂。

上次胎未足三月，出血猛，能保住，此次再喝完7剂便是4月。预后应好。我告知病人中药可预防血栓，但我尊重她的选择。如妇科又用肝素抗凝治疗，有出血，中医可作保护。毕竟病人是护士，受过西医方面的训练。
 
回复 29# Huangh





先学为主，不易改！撞到南墙方回头，头已破矣！
 
回复 30# 樊正阳

今天，是她的好友来取药，因病人住家离我诊所约200里。她的好友(白人是中医爱好者)告知我，这一胎的病人来说是十分重要的。第一，八岁女儿有遗传病；第二，她这胎是重组家庭后有的；第三，她滑过三次，现已42岁。所以，一怀孕便不工作在家保胎。志在必得，请最出名专家。我告诉她的好友“本次若无中药，此胎会象以往一样流掉(因出血猛，西医无法)。” 我尽力而为，但不想去担过大的风险和压力。美国的社会很复杂。
 
回复 31# Huangh






这个病若是我在治，我不会收钱，但有个前提，如保住了，我会挖她一勺子! 呵呵，让她见识一下中医的法码！美国的社会我想没中国的复杂，洋人没国人能。
 
回复 31# Huangh
楼主中医水平很好，诊断用药思路也不错，初诊方就开得很精当，所以服药后即已见成效。我的看法是，看中医服中药，不要跟在西医后面跑，他们查出来有血栓，我们就一定要化瘀吗？这样和西医有何两样？效果能好吗？关键的关键，还是辨证论治，有虚补虚，有热清热，见何证治何证，如此足矣。该患者基本体质属阴虚血热，以此为基准，配合益气，健脾，固肾，如能坚持，定可收良效。
具体用药方面，(1)益气力量可稍大一些，气足一可摄血漏，二可固胎元。如考虑气盛生火，或有热象，选择西洋参就很好。(2)可酌用一些地黄，大便干用生地，不干用熟地，当归、川芎辛窜动血，不用或少用，白芍可用。(3)经验药如苎麻根不知有没有，可加。(4)清阿胶滋阴止血，用之合宜。(5)化瘀止血药，除前述三七外，可考虑一下蒲黄炒用，但必须有瘀血见症才需要。
一点看法，供楼主参考。
 
回复 33# 德生堂主人

先生的分析十分有理。这对我今后临床很有帮助。谢谢您！
 
回复 32# 樊正阳

我中医门诊收费不高，但病人多。中医已经很受一些非华人的尊敬。有些人已把中医看成他们生存的希望。西医有严重的医源性疾病。
 
回复 34# Huangh
以楼主您的治疗水准，如果病人给予足够的信任，取得成功的概率应该是很高的，不过您也说了，医疗风险的问题，西医道理能说得清楚，治疗失败也无可指责。中医道理说不清楚，成功固然可喜，失败了真是说不清楚，这就是中医的无奈处，没有办法。从真正中医的理论去分析认识，去处方用药，但尽人心，成否在天( God)，“岂能事事如意，但求无愧无心”，以这种心情对待，应该就比较平和了。如果有时间，我也有兴趣会继续关注，直到最后……
 
回复 36# 德生堂主人

谢谢您！过去一年，我用中医使大约20病人有子。但不足为傲。治好病是中医生的本职。
 
新进展：

我从诊所刚回家。该病人的好友今天找我看病。从中得到孕妇的病情。七天才能喝得下一包中药(一天一小杯)。还要加密糖。原因是妊娠反应很重。

疗效：喝药后第三天排出一黑色，很硬血块，血止。胎儿正常。

还有六包中药，可以喝42天哦。 我要她无论如何喝完这六包中药。
 
回复 29# Huangh


一直在关注您的贴子
 
回复 39# 若梦


谢谢，多参与，多提出看法。
 
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