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- 2010/10/09
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姓名: 性别:男 年龄:22 职业:汽车 婚否:否
身高 :166 体重 :58KG 胖瘦:稍微一点胖 面色:暗黑(油性皮肤。毛孔粗,长痘痘)
籍贯:湖北 联系:
二、 主诉: 多年咽喉炎,吃饭后就不舒服,痰多嗓子涩。换季容易感冒,经常口腔发炎,吃酸的东西部舒服,牙齿没有嚼力(口腔溃疡。牙龈出血,牙齿黄,牙龈在慢慢萎缩)免疫力差,四肢乏力,易瞌睡。没精神。多年扁平疣(长在鼻子上。右眼下面。左手背上),最近发在额头上。很痒。皮肤暗红,黑头白头多,鼻子上经常长一些红包。
现在鼻子很糟糕,有血红丝。还有疤痕。
现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写):扁平疣(有时候很痒)。鼻子上的红包,黑头粉刺,血红丝。咽喉炎
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :咽喉炎经常发炎和感冒(长时间吹冷气。吃太冷的东西(这个经常舌头上长一些小红点)。衣服穿少了。睡凉席。吃饼干。熟花生,一些很辣的东西,或者很干的东西,还有很荤的食物。大便有时候干燥,结火(特别是吃西药了一定结火)。有时候两三天才来一次。经常放屁(消化不是很好)
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;咽喉炎大概有7年了把(当时是因为冬天干燥,咽喉痰多,嗓子干涩。没管,就弄成现在这样了),扁平疣不知啥时候发的(额头上的是前三个月发的)
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?(做过喉内窥镜,好象是有滤泡,淋巴肿大,具体的给忘记了)
治疗经过,所用中西药?见效情况.
这个忘记了都好久了。最近在看扁平疣,吃了也有擦的也有刚开始还好。后来效果就不好了
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:外公这一代有咽喉炎,几个表哥也有,我父亲有(我有一个姐姐。没有)
个人嗜好:以前有。现在戒掉了
性格喜恶:内向,,暴躁,性急,.
五、中医四诊情况:
1、寒热:不太喜欢夏天。天气一热。就不太舒服
2、 出汗:背经常出汗,发热就出汗。手心和脚上也出汗(只要天气变暖就回出汗)。冬天手脚冰凉。
3、头痛,头晕? 没有过
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?经常有四肢乏力,腿很软。没力气,累
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?小便很多,有时候很急,每天都有夜尿
6、饮食:还算正常,就是喝水比较多
7、胸闷,心悸,气短与否?无
8、耳聋?鼻塞?鼻子很干燥,偶尔有一些在冬天有一些鼻涕
9、睡眠情况:多梦(偶尔0,嗜睡
10、皮肤:正常
11、舌苔:舌间红,有一些红点点。舌苔白,舌头内边缘有一些米粒大的点点
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)无发判断
七、其他需要补充的情况?
有一点纵欲过度,现在在戒。头发尖长长一点就有一点黄。
身高 :166 体重 :58KG 胖瘦:稍微一点胖 面色:暗黑(油性皮肤。毛孔粗,长痘痘)
籍贯:湖北 联系:
二、 主诉: 多年咽喉炎,吃饭后就不舒服,痰多嗓子涩。换季容易感冒,经常口腔发炎,吃酸的东西部舒服,牙齿没有嚼力(口腔溃疡。牙龈出血,牙齿黄,牙龈在慢慢萎缩)免疫力差,四肢乏力,易瞌睡。没精神。多年扁平疣(长在鼻子上。右眼下面。左手背上),最近发在额头上。很痒。皮肤暗红,黑头白头多,鼻子上经常长一些红包。
现在鼻子很糟糕,有血红丝。还有疤痕。
现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写):扁平疣(有时候很痒)。鼻子上的红包,黑头粉刺,血红丝。咽喉炎
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :咽喉炎经常发炎和感冒(长时间吹冷气。吃太冷的东西(这个经常舌头上长一些小红点)。衣服穿少了。睡凉席。吃饼干。熟花生,一些很辣的东西,或者很干的东西,还有很荤的食物。大便有时候干燥,结火(特别是吃西药了一定结火)。有时候两三天才来一次。经常放屁(消化不是很好)
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;咽喉炎大概有7年了把(当时是因为冬天干燥,咽喉痰多,嗓子干涩。没管,就弄成现在这样了),扁平疣不知啥时候发的(额头上的是前三个月发的)
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?(做过喉内窥镜,好象是有滤泡,淋巴肿大,具体的给忘记了)
治疗经过,所用中西药?见效情况.
这个忘记了都好久了。最近在看扁平疣,吃了也有擦的也有刚开始还好。后来效果就不好了
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:外公这一代有咽喉炎,几个表哥也有,我父亲有(我有一个姐姐。没有)
个人嗜好:以前有。现在戒掉了
性格喜恶:内向,,暴躁,性急,.
五、中医四诊情况:
1、寒热:不太喜欢夏天。天气一热。就不太舒服
2、 出汗:背经常出汗,发热就出汗。手心和脚上也出汗(只要天气变暖就回出汗)。冬天手脚冰凉。
3、头痛,头晕? 没有过
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?经常有四肢乏力,腿很软。没力气,累
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?小便很多,有时候很急,每天都有夜尿
6、饮食:还算正常,就是喝水比较多
7、胸闷,心悸,气短与否?无
8、耳聋?鼻塞?鼻子很干燥,偶尔有一些在冬天有一些鼻涕
9、睡眠情况:多梦(偶尔0,嗜睡
10、皮肤:正常
11、舌苔:舌间红,有一些红点点。舌苔白,舌头内边缘有一些米粒大的点点
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)无发判断
七、其他需要补充的情况?
有一点纵欲过度,现在在戒。头发尖长长一点就有一点黄。