关于脉诊的一个回帖

自内、难、伤寒，以至李时珍的濒湖脉学，皆言色脉合参、三部九候诊、”卒持寸口何病能中“、”脉乃四诊之末“、”非备四诊不可“，脉诊的祖师都是这样说的，脉诊的子孙真的是发展得超凡入圣，技高千古了吗？
再看现代医学，查体时要查全身血管搏动情况、血管的望、触、叩、听诊，黄帝内经的方法，更象是在现代医学的主流中流传着，只有夹在中间不古不今上不了台面的所谓中医中，如汉献帝所谓的正统天子一样，有名无实走向了衰落。
就如朋友所言，真正的技术，是可以传承的、明晰而有标准的。
老实读经，找回原典的标准吧。

神、圣、工、巧。脉乃四诊之末。

虽是四诊之末，却为历代重视

神化脉诊与忽视脉诊的客观性皆为偏

灵枢说：“见其色，知其病，命曰明。
按其脉，知其病，命曰神。
问其病，知其处，命曰工”
“色脉形肉，不得相失也。故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。”

望而知之谓之神、闻而知之谓之圣、问而知之谓之工、切而知之谓之巧。

说的真好，我觉得还是王叔和的脉经好，

舍本求末 正是从《脉经》开始的

魏晋一代学风，玄谈有尚。王叔和值其时，为太医令，医风难免不染时风。以脉谈理，当然很好，可在切实把握上，则不如内经据实。
脉经说理的发明重于临床的实用。

尽管大家都在谈脉学，很少有人去认真去读一下王叔和脉经，比起李时珍的濒湖脉学多10万多字，用语深奥难懂，很多人没有耐心去读，读简单濒湖脉学，让脉学和六经脱离开来，临床细节也忽视，脉经集合三国以前所有的脉学，这才是源流啊，把黄帝内经的脉学提炼出来，用于临床，用脏腑系统，和六经系统和脉学相合，其中对六经的每一经总结，不知原文是从何处集来，王叔和和仲景同一个时代，从此我们可以算出，有人早在伤寒论之前从内经中提炼出六经的总结，可见当时仲景只是在六经总结之后继承者，学习六经之后把过程通过伤寒论演算出来，没有王叔和，后世读不到经书，书中所记的一些医学原文的作者，在当时都是过名家，只是现在我们不能去证明了，读脉经，是思源之学，回归本源，再流于枝节啊，

编辑本段人物简介
王叔和生于达官贵族家庭，宗族中数代是权势显赫的贵族，亦有名震当时的文人学士。由于家庭优越的生 王叔和
活及学 习环境，使得叔和自幼受到良好的文化熏陶。他从小兴趣广泛，少年时期，已博览群书，通晓经史百家。后因战事频繁，时局动荡，为避战乱，随家移居荆州，投奔荆州刺史刘表。当王叔和侨居荆州时，正值张仲景医学生涯的鼎盛时期，加上王叔和与仲景弟子卫汛要好，深受其熏染，逐渐对医学发生兴趣，并立志钻研医道。后因战事频繁，时局动荡，为避战乱，随家移居荆州。当王叔和侨居荆州时，正值张仲景医学生涯的鼎盛时期，加上王叔和与仲景弟子卫汛要好，深受其熏染，逐渐对医学发生兴趣，并立志钻研医道。他寻求古训，博通经方，深究病源，潜心研读历代名医著作，遵古而不泥古，虚心向有经验的名医求教，博采众长，医术日精，名噪一时。由于其医术高明，公元208年，当曹操南下征战荆州刘表，王叔和被推选为曹操的随军医生。其后任王府侍医、皇室御医等职。后又被提升为太医令。
编辑本段人物生平
王叔和幼年时代是在缺衣少食的贫寒中度过的。严酷的生活现实，使他从小就养成了勤奋好学，谦虚沉静的性格。他特别喜爱医学，读了不少古代医学典籍，并渐渐学会了诊脉治病的医术。他在 王叔和伤寒论
开始行医的时候，因为家境贫穷，衣衫破旧，人们瞧不起他。他只好背着药箱四处流浪，常常食宿无着。由于他对脉学很有些研究，慢慢也治好了许多疑难病人，请他看病的人也就越来越多了，他的名声也就越来越大，逐渐传遍了整个洛阳城。王叔和32岁那年他被选为魏国少府的太医令。魏国少府中藏有大量历代著名医典和医书，存有许多历代的经验良方。王叔和利用当太医令这个有利条件，阅读了大量的药学著作，为他攀登医学高峰奠定了坚实的基础。后来，王叔和经过几十年的精心研究，在吸收扁鹊、华佗、张仲景等古代著名医学家的脉诊理论学说的基础上，结合自己长期的临床实践经验，终于写成了我国第一部完整而系统的脉学专著——《脉经》，计10万多字，10卷，98篇。《脉经》总结发展了西晋以前的脉学经验，将脉的生理、病理变化类列为脉象24种，使脉学正式成为中医诊断疾病的一门科学。
编辑本段人物贡献
(清·余嘉锡《四库提要辩证》推测王叔和也为张仲景之亲授弟子)他寻求古训，博通 王叔和
经方，深究病源，潜心研读历代名医著作，遵古而不泥古，虚心向有经验的名医求教，博采众长，医术日精，名噪一时。由于其医术高明，公元208年，当曹操南下征战荆州刘表，王叔和被推选为曹操的随军医生。其后任王府侍医、皇室御医等职。后又被提升为太医令。他不但精通中医经典方书，而且于脉学颇有研究。唐·甘伯宗《名医传》称：王叔和性度沉静，尤好著述，究研方脉，静意诊切，调识修养之道。宋·张杲亦称其：博好经方，尤精诊处，……深晓疗病之源。他一生最突出的贡献是编著了我国现存最早的脉学专著——《脉经》。脉学在我国起源很早，扁鹊就常用切脉方法诊断疾病了。切脉是祖国医学诊断学之“望、闻、问、切”四诊中，重要的组成部分，但是当时仍不为一般医家所重视，如张仲景《伤寒论》自序中指出，有一些医生缺乏脉学知识的掌握，或者对于脉学不大讲求，这样临床诊断不明，对于病患者说来是很危险的。因此，为了解决医生在治疗过程中正确应用脉诊诊断的问题，迫切需要一部脉学专著。王叔和搜集了扁鹊、仓公、张仲景、华佗等古代医家有关脉学论述，并加上自己的临床体会和见解，终于写出了这部著名脉学专书。 经过连年的战争，许多书简(当时还没有发明纸，书都是写在竹简上的)都散落佚失或残缺不 王叔和
全了，即使是几十年前才完成的《伤寒杂病论》也是同样的命运。作为太医令的王叔和(太医令相当于今天的最高级医院的院长)深知这部医学医著的伟大价值，心中十分不忍，便下定决心使这部旷世的奇书恢复其真正的面貌。于是他搜集仲景旧论，到各地寻找该书的原本，终于成功地得到了全本的《伤寒杂病论》，并加以整理和修复，将其保留了下来，就是我们今天见到的《伤寒论》。但书中只有伤寒部分的内容，没有找到杂病的那一部分。直到唐朝，人们发现了一本已经被虫蛀了的小册子，里面的一部分内容正与《伤寒论》相同；另外还有一些内容，是论述杂病的文句，当时尚未见诸于世，但其文风和词藻却与《伤寒论》极为相似。从形式上来看，这本小册子是一种摘抄本，并非完整的内容。虽然有些遗憾不能得到原本，但终究是一大收获，于是将伤寒部分的内容删去，将杂病部分整理出版，取名《金匮要略》。虽然只是不完整的内容，但这部分关于杂病的论述，为后世医家处理许多棘手的医学问题提供了极大的帮助，而王叔和对《伤寒论》的整理使得《伤寒论》能够流传至今，功莫大焉。 除以上有关脉学和整理《伤寒杂病论》之外，王叔和在养生方面还有一些精辟的论述。王氏在养生学上属于医家养生流派，主张从起居饮食方面进行谓摄，以求得长寿，却病延年。他提出饮食不可过于杂乱，要适量，是我国早期对饮食制度养生的最早的较系统的论述。
编辑本段人物评价
当然后世对此评价褒贬不一，贬之者责其窜乱仲景原义。如喻嘉言攻击曰：“仲景之道，人 王叔和 脉经
但知得叔和而明，孰知其因叔和而坠！”褒之者则认为王叔和编次《伤寒论》有功千古，尤其当该书处于存亡危急之际，王叔和使之保存并得以传世，其贡献之大不可泯灭。正像金代成无己称：“仲景《伤寒论》得显用于世，而不堕于地者，叔和之力也。”宋·林亿曾曰：“仲景之书及今八百余年，不坠于地者，皆其力也。”清·徐大椿亦称：“苟无叔和，焉有此书？”的确，王叔和在整理中医古文献时所作的贡献是巨大的，为后世留下了宝贵的文献资料，是值得我们称赞的。若没有王叔和的整理，我们今天也许就很难知道张仲景在医学上的成就。他这种承上启下，继往开来的功绩，是值得我们铭记的。 王叔和严谨的治学态度，还体现在他对前人文献的引用上。如《脉经》中就引用了大量古文献，他在引用文献时，或以标题形式列出，或以文后加注的形式注明文献出处，便于读者根据所引文献的出处，找出原始文献，他这种严肃而忠实的态度也是他的伟大之处，值得后世效法。在其故乡山东省邹城市今建有叔和中医院，家乡的后人以这种方式怀念这位杰出的医学家。


《王叔和脉诀》脉学著作。一卷。旧题晋·王叔和撰。。本书特点 在于以较通俗的歌诀形式阐述脉理，紧密联系临床实际。书中不少内容是根据王叔和《脉经》重新编撰的。详细论述二十四脉，并立七表(浮、芤、滑、实、弦、紧、洪)、八里(微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱)、九道(长、短、虚、促、结、代、牢、动、细)之名目。由于易于讲习，流传甚广，影响较大。并由此而派生出不少的脉学著作。如本书后经明·熊宗立加注，改名《勿听子俗解脉诀》，张世贤在本书基础上撰成《图注脉诀》(又名《图注脉诀辨真》)；还有不少医家对此《脉诀》做过订正，其中较有代表性的为元·戴起宗的《脉诀刊误》(又名(脉诀刊误集解》)；清·李延昰的《脉诀汇辨》，等。但书中的观点，对脉义的理解以及文字的鄙浅等方面，后世颇有微词。明·吕复在《群经古方论》中批评高氏“谬立七表八里九道之目”。又《文献通考》认为，本书不见于隋、唐《经籍志》，恐为宋熙宁以前人所托。现存明、清刻本、抄本

搜得有关论述如下：
庐陵谢谢缙翁曰：今称叔和脉诀，不知起于何时。宋熙宁初，校正《脉经》，尚未有此，陈孔硕始言《脉诀》出而《脉经》隐，则《脉诀》乃熙宁以后人作耳，惟陈无择《三因方》言高阳生剽窃作歌诀。刘元宾从而和之，其说似深知《脉经》者，而有自著七表八里九道之名，则陈氏亦未尝详读《脉经》矣。
____________言其伪也.

河东王世相曰：诊候之法，不易精也，轩歧微蕴，越人叔和撰《难经》《脉经》，犹未尽洩其奥。五代高阳生著《脉诀》，假叔和之名，语多抵牾，辞语鄙俚，又被俗学妄注，世医家传户诵，茫然无所下手，不过藉此求食而已，于诊视何益哉？
——————这个评价有些过了。

云间钱溥曰：晋太医令王叔和著《脉经》，其言可守而不可变，及托叔和《脉诀》行，而医经之理遂微，盖叔和为世所信重，故假其名而得行耳。然医道之日浅，未必不由此而误之也。
——————也是贬义的评价。

可见叔和的脉经,趋于认同是失传久也.

回复 11# 今古子


脉经自幼就没读过，太杂、太乱，似乎那时就想搞标准化。再好的脑子也记不住。一脉对一证，划地为域！不足取。

搜得关于《脉经》的介绍：
《脉经》是中医脉学著作。西晋王叔和著。撰年不详。《隋书·经籍志》最早著录。刊行之后，自晋至唐历三百余年流传不绝。宋代校正医书局曾对此书进行校勘。

现存主要版本有：元天历三年(1330)广勤书堂刻本、明成化间据元泰定本翻刻本、明赵府居敬堂刻本、明万历三年(1577)福建刻本、清道光二十四年(1844)刊《守山阁丛书》本、清光绪十七年(1891)《周氏医学丛书》本、清光绪十九年(1893)杨守敬校勘本等。人民卫生出版、商务印书馆、上海科技出版社分别出版了影印本和排印本。

王叔和(约3 世纪)，名熙。西晋高平(今山东邹县西南，一说今山东济宁)人。魏晋间医学家。曾任晋太医令。王氏性度沉静，博通经方，于诊切之术有较深研究。鉴于前人撰集方书，其有关脉学部分，或混杂相涉，烦而难明，于是考核遗文，摭拾群论，采集前代医家医著如扁鹊、张仲景、华佗及《内经》、《四时经》等论述脉学的内容，结合临床实际，撰成《脉经》。

此外，王氏曾编次整理了张仲景之《伤寒杂病论》，对保存古籍作出重要贡献。另有《张仲景评病要方》1 卷、《论病》6 卷，均佚。

本书10卷，97篇，约8 万字。

卷1 主要论述24种病脉体象、脉理、诊脉法，各种平脉，疾病将瘥和难愈的脉候。

卷2 论“关前”、“关后”的脉象以及寸口、人迎、神门等部位脉象的阴阳、虚实变化所主的脏腑经络病变，寸、关、尺各部脉象主病与治疗，奇经八脉的脉象主病。

卷3 论脏腑的平、病、死脉。

卷4 论遍诊法与独取寸口法的各部脉象主病，杂病各种病脉，各种诊亏损、决死生的脉候。

卷5 辑扁鹊与张仲景脉法，扁鹊与华佗察色与闻声要诀。

卷6 论脏腑病机与病证。

卷7 论汗、吐、下、温、灸、刺、火、水等治法的适应证与禁忌证、热病诸证与死候。

卷8 论杂病脉证和治法。

卷9 论妇人、小儿诸病证的机理、脉证与预后。

卷10为“手检图三十一部”，然图已亡佚，唯存论脉的“前、后、左、右、上、下、中央”诊法及诸种脉象主病等内容。

《脉经》是现存最早的脉学专著。本书在学术上的主要特点，一是对脉象的系统归纳。第一次把病脉归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动二十四种。并对每种脉的体状、搏动征象及其变化，都作了具体描述，丰富了中医诊断学的内容，使脉学系统化。二是保存了大量古医籍内容。《脉经》中“撰集岐伯以来，逮于华佗，……其王阮傅戴，吴葛吕张，所传异同，咸悉载录”。

在脉学上保存了晋以前大量的有关诊脉方法、脉象病理、脉诊意义等方面的资料，成为后世脉学研究的重要参考。同时，书中几乎转录了张仲景《伤寒杂病论》的全部内容。成为《伤寒论》、《金匮要略》的古传本之一，对研究仲景学说有重要价值。

《脉经》的成就和学术价值，很早就被确认。后世的脉学著作，可以说都是在《脉经》基础上的发展。托名五代高阳生撰的《王叔和脉诀》，取材于《脉经》而重新编次，以歌诀形式阐述脉理，易于讲授和学习，在相当长时间中，流传广泛，影响超过原书，故有“脉诀出而脉经隐”之说法，并产生出不少《脉诀》的派生著作。1984年人民卫生出版社出版的《脉校释》，对原书作了系统、全面的校勘、注释，是迄今较完善的校注本。

襄阳有个王叔和，活人能瞧死，死人能治活。


王叔和该是襄阳人