中医舌诊辨证(附舌象图片)

鲜红裂纹舌：舌色鲜红，舌中有裂纹，如人字形等状。

主病及相关研究：


属心火播灼，热毒熏蒸；若舌色深红，苔白而分布不均或无苔，舌面有很多裂纹如刀切状深沟，多见明虚火旺，不济火，或真阴耗竭。若舌中碎裂，属血枯液涸。如裂纹呈“人”、“川”字，或如直槽者，为热盛伤津，胃液灼伤，或肾水攻心所致。

鲜红裂纹舌主病：阴虚发热，邪入营血，胃阴不足，痰热凝结。治宜清心泻热，滋阴养液。

临床多见于发热、脱水致电解质紊乱，糖尿病，慢性肠炎，肝硬变等病人的舌象。

由于鲜红裂纹舌兼证较多，具体可参考各兼证。

有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。

鲜红舌白点：舌色鲜红，舌面有散在白色小点，鼓起于舌面，为热毒炽盛，舌将糜烂之兆。或散在白点，凹陷而低于舌面。

主病及相关研究：

是由于脾胃气虚，不堪热毒攻冲之象。

鲜红舌白点主病：热鼓炽盛，脾胃气虚而热毒攻冲；治宜清热败毒，养胃清热。

临床多见于心血管疾病心悸、浮肿等病人的舌象。

鲜红舌白点舌兼证较多，具体可参考各兼证。

有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。

老舌：舌质纹理粗糙，形色坚敛，即为苍老舌。

主病及相关研究：

多由于邪气方盛，正气不衰，故质坚色苍。《临床验舌法·验舌分虚实法》认为，凡物之理，实则其形坚敛，其色苍老；虚则其体浮胖，其色娇嫩。而且，气尚稚，其质尚嫩，其气已盛，其质则坚。故不论舌色苔色如何，舌质苍老者都属实证。且邪热亢盛，气血塞实于上，正邪剧争，致使舌形色坚敛，故多主实热证。

《辩舌指南·辨舌之神气》亦认为舌质坚敛苍老，不论苔色黄白灰黑，病多属实。

《察舌辨证新法·黄苔类分别诊断法》认为，不反舌质有老嫩，苔色亦有老嫩之不同。凡苔色深浓枯暗质暗为老色，或老苔亦主实证。其中老黄色苔，为胃中阳气旺盛之候。黄如炒枳壳色为胃阳盛极，阳亢阴虚之候，黄黑相间，如锅焦黄色，抚之棘手，看之不泽，为胃中津液焦灼，口燥舌干之候。亦有阳气为阴邪所阻，不能上蒸而津液缺乏。

《临证验舌法》也指出，舌青苍老，是肝胆邪盛，宜泻火精肝饮治之；黄而苍老，为啤胃两经邪盛，宜泻黄散治之；赤而苍老，为心与小肠邪盛，宜泻心汤；白而苍老，为肺与大肠邪盛，直泻白散；黑而苍老，为肾与膀眈邪盛，宜清肝饮。

现代研究认为：舌之苍老当与副交感神经张力减低而交感神经张力亢进有关，使唾液浆液性分泌减少，粘液分泌代之。

老舌兼证较多，具体可参考各兼证。

有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。

鲜红干燥舌：舌色鲜红或深红，舌面干而少津。

主病及相关研究：
《舌鉴辨证》：“红嫩无津舌，全舌鲜红，柔嫩而无津液，望之似润而实燥涸者，乃阴虚火旺也。”在外感病中，热邪入里，营阴受损，津液被劫可见此种舌象。或为内伤病中，素体阴亏，久病气血俱虚，津液不布，虚上上浮，失其清润而成。若仅在舌尖部鲜红而干，其余为淡红色，则是心火独旺之征候。

鲜红干燥舌主病：

——主热邪入里，营热津伤。治宜清营养阴。

——主阴虚火旺，治宜滋阴降火。

——主心火独旺，治宜泻心火导热下行。

总之凡因暴泻、消渴而致气阴俱伤，如脱水，电解质紊乱之鲜红干燥舌，均可立清热生津，滋阴降火之法。

由于鲜红干燥舌兼证较多，在临床疾病的病种中也很多见，具体可参考各兼证。

有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。

没有人指导我 我还是看不来 谁来指导我？

版主辛苦了，非常好的东西先收藏再慢慢学习。

学习了！ 真的很好， 还附带了图片。

有图、有舌、有苔、有证、有病、有方。值得收藏下载。临床对照，边用边学。

图文并茂，是学习的好范本。

请问焦三仙版主，临床上怎么区分白厚苔与白腻苔，其临床意义又怎样，治疗用药有什么区别？恳请讲解一下，在这里我先谢谢了！！！

慢慢学习中~~~~辛苦版主了~~~现在可以边看诊断学的书，边对照这些舌象图来学习，方便多了~~~

辛苦了 楼主 实在是精华帖

“薄黄苔多由白苔转来，示病变已由寒(六淫中的寒)化热．由表入里(病情加重或病期延长)。”

就是图片有点骇人

实用，好，学习学习

此贴甚好，甚好。

的确是好东西，还带图，很直观。

回复 21# 焦三仙


图文并茂，是学习的好范本

辛苦了 楼主 实在是精华帖

第一次登录，谢谢分享！！！