读《悬壶以来用量最轻的方》有感

妙！中医有“四两拨千斤”和“轻可去实”之说也。也有“中医之秘在于量”一说。《傅青主女科.保产无忧散》(有人考证系后人附入，非傅原方)也是用量极轻卓有成效的典型。现在确有不少中医开方好象是有药味增多药量增重的趋势。我想，这是否与现在的中药的质量不能与过去相比(包括种子、播种、施肥、田间管理、采集时间、加工炮制，饮片保管等一切影响质量的环节)有关，所以通过增加类同功能的药和增加药量来弥补有效性的不足。当新开发出来的一个西瓜品种，首次上市最甜，以后就逐年退化，甜度也就逐年下降。我想，中药种植是否也有这个问题呢？再说，病重药轻固然无济于事，那病轻药重又当如何？其实，用药多少，用量多少，要按实际情况而定。用轻的并不一定治不好；反之，用重的也并不一定都治好，全在医者实践经验上。不能光看某医家用多药重药疗效卓然的医案，就片面认为治病必须象他那样疗效才高，实际你是只知其所以不知其所以然也。这些医案都是经过挑选的，并非他的全部医案，是能证明其学术论点而适应患者的医案，那些不适应患者而失败的医案你是看不到的！所以用药多少，用量多少，要靠自己多看书、多思索、多探索、多临症，多积累，才能当用则用，不能人云亦云。

我觉得，目前的药市及药店有点混乱，良莠不齐，买到质量高的药材还不错，很多药店的药材质量比较差，服了没效果。

回复 2# 甘草


你说的不错。过去，好的药材都被外贸公司抢先收购出口。我年轻时看到过的杜仲厚大约3~4毫米，现在没有了。药农不到采集期就抢先采集，还有以假充真的。药材店现在有好多是私人开的，他若吃套不转嫁消费者才怪呢。黄芪，要细密的好，可我们那儿盒装“精品黄芪”饮片已有食指截面大小，“精品”如此，那统货又如何？

中药质量是有很多问题

首选是辨证用药，用药如用兵，在精不在多

正规的医药公司要好些