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这样的患者如何辩证施治？
- 主题发起人 白头翁
- 开始时间
劳役---伤气
受热---外邪
饮食失节，损伤脾胃，-脾胃功能下降，脏腑功能发挥为气，故也是气虚。
时发烦躁而渴，---清气不足，浊气郁结，郁而不散，生热所致。
又食冷物过度，-寒则收引，使热无以出。
遂病身体困倦，-气虚所致。
头痛四肢逆冷-气有温煦作用，气虚则致。不营也痛。和传统的阳虚则寒有所区别。
呕吐而心下痞-清气不足，浊气郁结外出所致，宿食停饮而成。
虽没有舌脉，但症状分析示：清气不足，浊气郁结，胃肠堵滞不降所致。
治疗上：以党参、山药、茯苓等补清气；以香附、生麦芽、柴胡等理浊气，以赭石、玉片、厚朴、半夏等降胃肠之物，佐以生姜，量要大，一方面散气以除热，另一方面降逆以止呕。
结合舌脉，选用适当的量即可。
注意，外邪对人体造成伤害，但已经不存在，故而只谈现在的病机。
学生拙见。
受热---外邪
饮食失节，损伤脾胃，-脾胃功能下降，脏腑功能发挥为气，故也是气虚。
时发烦躁而渴，---清气不足，浊气郁结，郁而不散，生热所致。
又食冷物过度，-寒则收引，使热无以出。
遂病身体困倦，-气虚所致。
头痛四肢逆冷-气有温煦作用，气虚则致。不营也痛。和传统的阳虚则寒有所区别。
呕吐而心下痞-清气不足，浊气郁结外出所致，宿食停饮而成。
虽没有舌脉，但症状分析示：清气不足，浊气郁结，胃肠堵滞不降所致。
治疗上：以党参、山药、茯苓等补清气；以香附、生麦芽、柴胡等理浊气，以赭石、玉片、厚朴、半夏等降胃肠之物，佐以生姜，量要大，一方面散气以除热，另一方面降逆以止呕。
结合舌脉，选用适当的量即可。
注意，外邪对人体造成伤害，但已经不存在，故而只谈现在的病机。
学生拙见。
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此案为罗知悌验案节选https://www.tcmbe.com/threads/49284
哈哈哈，不能因为“多湿”就说一定是湿，确实，湿能导致困倦，但困倦不一定都是因湿而起。
一个“遂”字好了得，和突然、猛然、一下子好像还不是一个意思。
遂 suì 【释义】1称心；如意：遂心｜遂愿｜顺遂。2成功：未遂｜所谋不遂。3就；于是：服药后病遂愈｜推开门，遂见一轮红日正冉冉升起。 4终于 【遂心】 suì xīn合自己的心意；满意。 〖例句〗李老师人到中年，工作、生活都遂心如意。 【遂愿】 suì yuàn满足愿望；如愿。 〖例句〗奶奶登上天安门城楼，这下她可遂愿了。
所以，不是说疾病突然而得。
老师说的这点很对，突发的更多是实。
要说有湿，必有成因，后有舌脉。
此案，湿从何来？要突出湿，就要有后面的舌脉。但此例没有。
如果按照他们的办法治疗好了，那么就很有可能的是病人即使不用治疗，靠自身的自我调节力也可恢复正常。
一般案例，有性别、年龄、就诊时间、和舌脉。
一个“遂”字好了得，和突然、猛然、一下子好像还不是一个意思。
遂 suì 【释义】1称心；如意：遂心｜遂愿｜顺遂。2成功：未遂｜所谋不遂。3就；于是：服药后病遂愈｜推开门，遂见一轮红日正冉冉升起。 4终于 【遂心】 suì xīn合自己的心意；满意。 〖例句〗李老师人到中年，工作、生活都遂心如意。 【遂愿】 suì yuàn满足愿望；如愿。 〖例句〗奶奶登上天安门城楼，这下她可遂愿了。
所以，不是说疾病突然而得。
老师说的这点很对，突发的更多是实。
要说有湿，必有成因，后有舌脉。
此案，湿从何来？要突出湿，就要有后面的舌脉。但此例没有。
如果按照他们的办法治疗好了，那么就很有可能的是病人即使不用治疗，靠自身的自我调节力也可恢复正常。
一般案例，有性别、年龄、就诊时间、和舌脉。
看9楼的帖子，知道传统中医理论高深，现学生有疑问：
脾喜燥恶湿，与胃相表里，饮食失节，又食冷物过度，损伤脾胃，-我们知道，每一脏都有气、血、阴、阳，现在既然“损伤”，那是四者中的那个或那几个受损那？
致寒湿内盛，湿性重浊，脾为湿困，流注肢体，固见身体困倦。--湿有内湿和外湿之分，这里没有外的感染湿邪，故而，有湿的话，就是内湿，既然是内湿，就是脾失健运所致。请问老师，脾失健运怎么诊断？没有脾失健运，怎么能有湿？不能因为“饮食失节，又食冷物过度”，就说是脾失健运吧。还有，湿的特点是重浊、易阻遏气机、损伤阳气、粘滞、易袭阴位，试看，“身体困倦”和上面的那个特点相符那？
寒为阴邪，其性清冷，固见四肢逆冷。-热深厥亦深怎么解释？
脾升胃降，寒湿困脾，胃失和降，固见呕吐。-这些能导致呕吐，但不能见呕吐就说此原因。一个命题成立，它的逆命题不一定成立。
劳役受热，热邪炎上，易扰心神，固见时发烦躁而渴。-先不说劳役，只说“热”，此“受热”为外感，此外感已经导致“时发烦躁而渴”，就可以知道其他症状亦不轻，也应该很能看见而把其他症状写上，但没写，什么原因？
脾喜燥恶湿，与胃相表里，饮食失节，又食冷物过度，损伤脾胃，-我们知道，每一脏都有气、血、阴、阳，现在既然“损伤”，那是四者中的那个或那几个受损那？
致寒湿内盛，湿性重浊，脾为湿困，流注肢体，固见身体困倦。--湿有内湿和外湿之分，这里没有外的感染湿邪，故而，有湿的话，就是内湿，既然是内湿，就是脾失健运所致。请问老师，脾失健运怎么诊断？没有脾失健运，怎么能有湿？不能因为“饮食失节，又食冷物过度”，就说是脾失健运吧。还有，湿的特点是重浊、易阻遏气机、损伤阳气、粘滞、易袭阴位，试看，“身体困倦”和上面的那个特点相符那？
寒为阴邪，其性清冷，固见四肢逆冷。-热深厥亦深怎么解释？
脾升胃降，寒湿困脾，胃失和降，固见呕吐。-这些能导致呕吐，但不能见呕吐就说此原因。一个命题成立，它的逆命题不一定成立。
劳役受热，热邪炎上，易扰心神，固见时发烦躁而渴。-先不说劳役，只说“热”，此“受热”为外感，此外感已经导致“时发烦躁而渴”，就可以知道其他症状亦不轻，也应该很能看见而把其他症状写上，但没写，什么原因？
