做中医何止五难

读罢2月24日健康报《中医周刊》文章《做中医有五难》，我心情难以平静，感慨良多，做中医何止五难！笔者认为，做中医还有四难：一是读中医经典难；二是跟中医名师难；三是做中医临床更难；四是要耐得住寂寞更是难上难。

1.读中医经典难。难在中医经典是由古文写成，言简意赅，之乎者也，枯燥乏味，还需要反复去吟诵，去体悟，甚至有很多经文必须背诵，才有收益，这些都有别于其他行业。中医是越古越精，其他行业是越新越好。中医就好像脱离了时代，与现代生活不相合拍，青年人难以接受，但是学中医又必须这样去做。只有反复诵读经典，培养中医思维，学中医才有希望成才。

2.跟中医名师难。中医是一门实践性很强的科学，在院校学习的中医基础理论知识，在临床上很难用得上。中医学子从院校毕业后，还必须再通过跟师学习，去传承名中医切合临床实际的宝贵诊疗艺术和学术经验，才能提高自己的诊疗水平。跟中医名师难，难在国家级、省市级名中医名额有限，不是每个中医学子都有资格和机会可以去跟。我们有很多青年中医都最多只能跟一跟当地或本单位的名中医，而跟当地或本单位名中医，又存在选择问题。因为按说病人多医术就高，但也有本无真才实学却浪得虚名者，像这样的“名中医”又何以授徒？这些都其次，关键是师承教育产生的费用由谁埋单，毕竟老师的带习费、学徒的工资福利待遇要有人出钱。因此，笔者建议师承教育经费由政府相关部门下拨专项资金解决，以保障师承教育工作的顺利实施，免除学徒的后顾之忧，让名中医药专家宝贵的学术经验得到传承，让中医后继有人，中医药事业发扬光大。

3. 做中医临床更难。做中医，不但要精通中医，而且还要熟悉了解西医知识。由于现代各种检测仪器的普及，中医在临床上很容易受西医诊断的影响，处置疾病常不能很好的运用中医思维，放弃辨证论，对号入座。如我县郭某某，去年因患鼻炎癌，经放疗、化疗后，在市某中西医结合主任医师处服中药治疗。病人服药后出现呕吐、纳差、食欲不振等症，后经人介绍来我处就诊。观其处方全是大量全蝎、蜈蚣、白花蛇舌草、龙葵、蚤休之类。我按脉察色，见病人口干燥渴，纳差乏力，大便干结。舌质淡红，苔白少津、脉大而无力。诊断为：脾虚，气阴两伤。予以健脾益气养阴法治疗，服药十余剂，胃口大开，后予益气养阴生津法调理治疗，病人病情稳定，至今仍在我处服药。

现代中医，不仅要精通中医，还必须熟悉了解西医知识，之所以做中医更难。如今年治疗病人付某某，47岁。患阵发性左胸疼痛，左侧上臂疼痛，叠经西医、中骨科医生治疗，花去医药费用2千余元仍无效验，前来就诊。据其脉症，我诊断为冠心病(胸痹)，予以活血通痹法治疗，病人服药3剂后大为好转，胸臂疼痛发作次数减少且较轻。复诊时恰逢我下乡义诊去了，在医院门诊等了我一天，第二天才得到诊治。于是我效不更方，仍用前方加减治疗。

4.要耐得住寂寞更是难上难。做中医难是难在要耐得住寂寞。因为中医成才周期长，一般来说，要成长为一名学验俱丰的合格中医，需要20余年时间，这20年正是风发正茂人生的黄金时段，却要去“坐冷板凳”，确实需要极大地勇气和毅力。青年中医生初上门诊，一天也就只能看3-5个病人，每个病人县级医院诊费是3元，1月诊费收入有多少是明摆着的，能为单位创多少收？就这点收入还要扣去支出，就算单位发善心，不扣工资，在我们这个地区，大学本科生工资标准是700-800元，还要自己去租房住付房租，更不要说买房，结婚生子，养家糊口，其生存艰难可想而知。当西医就不一样了，才参加工作的可以到住院部上班，工作1年后就可以领到不菲的奖金。大家说当中医难不难？但是，再难总得有人去干。怎样度过难关？笔者认为，一是争取政策扶持。政府要根据中医人才成长规律，加大资金投入力度，保障青年中医基本生活收入，让年轻中医能安心工作。二是青年中医自身要不断努力，挖掘潜力，多动脑筋想办法，多学习中医实用技术，为病人群众服好务，力争早日成才。

做中医之难何止以上这些，可以说是困难重重。当然，各行各业都有各自的难处，“家家都有一本难念的经”，只是中医问题突出，困难特多罢了。做中医困难固多，但对于热爱中医有志于中医事业的青年学子来说，必定有信心和决心迎难而上去战胜它，克服它。

“不畏浮云遮望眼，黄沙淘尽始见金”。目前，国家正大力扶持中医学事业的发展，制定了很多优惠政策。比如提倡中西医并重，提高中医药医费用报销比例等，且各项政策措施都在得到贯彻落实，中医药迎来了历史上最好的发展时期。只要我们青年中医学子坚持读经典，多临床，跟名师，深入到群众中去，和人民群众广交朋友，去向他们宣传普及中医养生保健，防病治病知识，在医学实践中去继承中医，感悟中医、发扬中医、创新中医。我们虽然历尽磨难，必然有所收获，终成大器。或许，是金子总有一天会放光！

有什么难的！ 一有小病，自己开方，一剂见效，两剂治好。不要太爽喔！

回复 2# 子沧


= =|||||||中医没有那么简单的。

回复 1# 茯神


岁寒，知松柏而后凋。莫道大浪淘漉苦，黄沙去尽始见金。

做中医还有四难：
一是读中医经典难；
这大概是这4条里最容易解决的一条。增加个人修养，勤学苦练，这个困难还是可以克服的。

二是跟中医名师难；
古代的中医大家并非都是家传，也并不都有名师指点。师傅领进门，修行在个人，“世上无难事，只怕有心人”，关键是要做个有心人。

三是做中医临床更难；
如何进行中西医结合是个仁者见仁、智者见智的事情。坚持洋为中用，中学为体，西学为用在这里很重要。中医离开了自己发展的土壤，必然会出问题的。

四是要耐得住寂寞更是难上难。
做哪一行都要能够耐得住寂寞。什么工作刚开始都要经历一番坎坷。年轻中医大夫应该把眼光放远。想当年我大学刚毕业的时候，不也是在办公室给人打杂，做的都是高级数据库管理员直接写好的命令，根本不由我更改(那我也就相当于一个录入员)，但是处处留心皆学问，自己仍然可以逐渐积累经验。千万不要好高骛远或者高不成低不就。

把自己的心态放平和，有毅力有信心，成功也不是遥不可及。

回复 5# 天际飞虹


强烈同意第四条。中医不比其他专业吃青春饭，很多医生都需要熬到中年甚至是老年才会有名气。我们班今年就有七个女生因为觉得学中医找不到工作而向系上打报告调到了护理系。有点寒心，但各人价值观不同也不好批评她们o(︶︿︶)o 唉。我也曾在宿舍讨论过是否坚持中医这个问题，结果被其他7个围攻，斥责我说我小小年纪不懂生活的艰辛(= =||||||||||)，说我家庭条件好不懂挣钱的辛苦(我家庭条件哪里好了？= =||||||一般而已，唉。。)，我当时就不懂了，想挣大钱为嘛要来学中医？历史上哪个名医富甲一方了？反正那次被围攻的很惨，现在想起来都委屈。

“不畏浮云遮望眼，黄沙淘尽始见金”
——不同意。
现如今，西医好比岸上白银，中医如同河中黄金。白银只需弯腰捡，黄金还要水中捞。
而且还难分辨，不淘尽黄沙不见金。白银和黄沙不同色，分辨起来毫无难度。白银黄金都能卖钱，谁还去等那猴年马月的“黄沙淘尽”，那么费事。
所以不能“不畏”，就是得自己努力，自己钻出来，要成为那河中的中流砥柱！

现在中医难，我觉得不能仅仅是说做个中医“生”难，应该还包括将中医发扬光大难。
一，形势不利，不被看重。
一方面，现在中医形式不比西医，大多数人或者说主流的治疗手段都不看重中医，与中医相关的东西被当做糟粕，慢慢随时间推移，中医的传承渠道越来越窄，慢慢被淡忘。
另一方面，西医也不是说不科学，它还是在向前发展的。当它既占据着主导形式，而又能解决越来越多的疾病和健康问题，人们对它的信心就会越来越强。在这种情况中，传说中的中医，只是一个可有可无的替代品。而本来中医和西医所需要的医疗体制就不相通，不好管理。无权者无力举之，有权者没空举之；有空还不见得支持呢。
所以不能“不畏”，得自己站出来，需要更多的宣传中医。
二，教育不利，难以理解。
从小所学文化知识中关于“科学的”的导向是西方的，思维方式是西方的。我不是说西方的就不好，只是思维习惯全都一样了。而且再加上小学中学大学等阶段一路所必须要学习的那种已经明知道有问题，略有“过时”的唯物主义。怎么能理解中医的理论？
数不尽的“独木桥”现象，久而久之，大多数人只承认一个正确的，其他的观点只要不同就是错。他们已经忘记了一山南面北面都能登山，一水东岸西岸都可以下水。我也承认，原本一个社会群体当中就是有些人开路，其他的后来者只要走前人证明能走通的路就可以了。但是，打压不同的声音就不对了。
想起和朋友讨论过一个词：“迷信”。迷信原本应该是个动词，就是盲目的相信一个结论；后引申出形容词，就是形容行为中有盲目相信的意思。任何结论都有它的对立面，也就是说，迷信一个结论，就同时会迷信地认为它的对立面是错的，也就是说，迷信它和迷信“不”它都是迷信。所以不管是迷信地支持中医的和迷信地不支持中医的，希望他们都能好好研究调查清楚了，再下结论。
三，体质不支持，难有出头。
行医资格证报名门槛太高，考试内容却又中西结合，但没拿这证就是非法行医。考证资格要么是有高等院校医学专业学历的，要么是师承“有执业医师资格证”的医师几年之后……这把多少一开始不是学医，后来想转行做医生的人挡在门外；又把多少民间流传的挡在门外。
之前有人呼吁，中医缺乏人才。但我认为，先得修路，没有路走，再多的人才也要死一大半在二万五千里上。