问诊单
一、一般情况:
姓名：王伟 性别：男 年龄：30 职业：自由业 婚否：已身高 ：175 体重 ：123斤 胖瘦：中等 面色：黄
籍贯：广东 联系：QQ515944378
二、 主诉: 自从2010元旦开始到位现在已有半年多，每天一到晚上7-8点钟的时候就开始发作，首先是多脖子，腰，胸，手腕一天始像蚊子叮的那种粉红色，然后慢慢的扩散，扩大，风团上面是白色的边缘是粉红色，剧痒。真是受不了！！特加是天气变化比较大的时候，比如明天要刮风或下大雨在，或要变冷变热的时候特别的多，几乎全身都是，然后几个钟后就消失得无影无踪。白天偶尔也会长一些，但很少发作。这样持续了半年多了。
治疗经过：2010年2月21日到中西医院看了，初步诊断：荨麻疹，开了氯雷他定片，卤米松乳膏(外用的)还打了一针不知是什么。
中药为：僵蚕 蝉蜕 葫芦巴 蒲公英 苏花 板蓝根 路路通 野菊花 地丁 芦根 桑叶 玄参 茯芩 乌梢蛇 龙衣 全蝎 羚羊角
药有吃就有用，一停下不就不行了。又反复发作。
四、 既往史:无
家族史或遗传史:无 。 父母兄妹患病情况.无 个人嗜好:无性格喜恶:比较爱生气.烦躁
五、中医四诊情况:
1、寒热:无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 正常
3、头痛,头晕? 无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 正常，就是每晚早早就想睡觉。
5、大小便情况:每日两次,黄色的，没有不舒服感觉
6、饮食:饭量正常。
7、胸闷,心悸,气短与否?: 无
8、耳聋?鼻塞 无
9、睡眠情况:无
10、皮肤:有点偏黄
11、舌苔:舌苔厚,苔色乳白
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
9 其他需要补充的情况：
自从2010年元旦天始，我就一直在外面吃快餐，吃了没多久就开始起风团，剧痒！！是不是吃快餐的原因？
请老师们帮我看看是哪种病因引起的，是风寒？还是风热？还是肾虚？如何对症下药。
万分感谢！！！
一、一般情况:
姓名：王伟 性别：男 年龄：30 职业：自由业 婚否：已身高 ：175 体重 ：123斤 胖瘦：中等 面色：黄
籍贯：广东 联系：QQ515944378
二、 主诉: 自从2010元旦开始到位现在已有半年多，每天一到晚上7-8点钟的时候就开始发作，首先是多脖子，腰，胸，手腕一天始像蚊子叮的那种粉红色，然后慢慢的扩散，扩大，风团上面是白色的边缘是粉红色，剧痒。真是受不了！！特加是天气变化比较大的时候，比如明天要刮风或下大雨在，或要变冷变热的时候特别的多，几乎全身都是，然后几个钟后就消失得无影无踪。白天偶尔也会长一些，但很少发作。这样持续了半年多了。
治疗经过：2010年2月21日到中西医院看了，初步诊断：荨麻疹，开了氯雷他定片，卤米松乳膏(外用的)还打了一针不知是什么。
中药为：僵蚕 蝉蜕 葫芦巴 蒲公英 苏花 板蓝根 路路通 野菊花 地丁 芦根 桑叶 玄参 茯芩 乌梢蛇 龙衣 全蝎 羚羊角
药有吃就有用，一停下不就不行了。又反复发作。
四、 既往史:无
家族史或遗传史:无 。 父母兄妹患病情况.无 个人嗜好:无性格喜恶:比较爱生气.烦躁
五、中医四诊情况:
1、寒热:无
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 正常
3、头痛,头晕? 无
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 正常，就是每晚早早就想睡觉。
5、大小便情况:每日两次,黄色的，没有不舒服感觉
6、饮食:饭量正常。
7、胸闷,心悸,气短与否?: 无
8、耳聋?鼻塞 无
9、睡眠情况:无
10、皮肤:有点偏黄
11、舌苔:舌苔厚,苔色乳白
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
9 其他需要补充的情况：
自从2010年元旦天始，我就一直在外面吃快餐，吃了没多久就开始起风团，剧痒！！是不是吃快餐的原因？
请老师们帮我看看是哪种病因引起的，是风寒？还是风热？还是肾虚？如何对症下药。
万分感谢！！！
