怕风怕冷、身痛求治

一、一般情况:
姓名： 张海容 性别： 男 年龄：40 职业：外资厂打工仔 婚否：已
身高：165 体重：116 胖瘦： 中 面色：贪偏黄黑
籍贯：广东省梅州市 联系:zxjlzf@163.com；QQ1263880986
二、 主诉: 怕风怕冷，。早上醒来双腿麻。四肢和小腹、后背冰冷。自我按摩可回暖止痛。
现在主要症状:怕风怕冷、肌肉关节隐痛。
主症特点：吹风或受凉后及阴雨天，全身肌肉或关节就会痛，以肌肉痛为甚. 吹冷风后头痛(太阳穴位置，一般是下午4点开始头痛，到晚8点痛止)同时颈椎及肩背痛。
三、现病史：
1)由于长年在空调的环境下工作，身体素质较差，经常受凉。
2)两年前一次空调直吹着睡觉，早上醒来双腿麻木，半小时后才能起床。
3)多次到中医院求治，诊断为表卫失固、身疏(广东话)
4)曾经服过的中药有：
A: 黄芪15白术10芡实15熟地黄15锁阳10防风10金樱子10枸杞子10巴戟天10

B: 炙芪20白术12防风12白芍15桂枝10桑叶20太子参20黄芩15苍术12 川芎12羌活12独活12柴胡12细辛5甘草6生地20

C: 附子50g 麻黄30g 细辛20g熟地60g

D: 当归15g 桂枝10g 细辛3g 白芍10g 甘草10 红枣15g 木通6g 桑枝12g 片姜黄10g 羌活10g 鸡血藤20g 五加皮10g 川芎10g 南星10g 独活10g 杜仲10g

E: 熟地24g 山药12g 山萸肉10g 枸杞子12g 菟丝子12g 鹿角胶12g 杜仲12g 肉桂5g 当归9g 熟附片6g

F: 山芋15、山药15、熟地40、玉竹15、黄精15、仙茅15、巴戟天15、吴茱萸15、补骨脂15、桂枝20、杜仲炭10、金毛狗脊15、牛膝30、人参15、黄芪60、龙骨25、牡蛎25、苍术15

G: 麻黄12g制附子30g细辛10g葛根30g桂枝10g炒白芍10g炙甘草10g红枣20g生姜5片。

H: 麻黄10g附子15g细辛6g白芍10g甘草10g防风10g白芷15g蒿本10g熟地黄30g当归15g仙茅10g淫羊藿10g

I: 制何首乌20克、熟地黄10克、熟地15克、白芍15克、当归10克、黄芪25克、党参20克、茯苓20克、白术15克、炙甘草10克，枸杞子10、红景天6克

J: 北芪20白术15防风12柴胡12黄芩15法半下10党参15马齿苋20甘草6桂枝10白芍15羌活12苍术12川芎12葛根15秦艽15补骨脂12

K: 北芪20白术15防风12柴胡12黄芩15法半下10党参15马齿苋20甘草6桂枝10白芍15羌活12苍术12川芎12葛根15秦艽15补骨脂30茯苓10陈皮4枸杞子30菟丝子30仙灵脾30

L: 黄连9黄芩9苍术8土茯苓8白扁豆6厚朴6甘草4

M: 藿香15 白蔻仁15 杏仁10 炒薏仁30 川朴10 茯苓神各15 法半夏10 泽兰泻各15 苏梗10 白僵蚕10 扁豆30

N: 生姜6片、乌梅2个 苏叶15

O: 制川乌9制附子20炙甘草20羌活20独活20葛根30黄芪50当归20丹参30鸡血藤30桂枝20茯苓30白术15川牛膝12薏苡仁30木瓜30仙灵脾20肉桂6

P:外用洗身药：麻黄20细辛30白术防风白芷薄荷茶叶

Q:制附子18甘草15羌活15独活15黄芪30当归15桂枝15茯苓30炒白术15川牛膝12 麻黄8 土元15 蜈蚣3条 红花15 知母15 赤芍30 防风15 红枣30 干姜15 生姜

四、 既往史:无
性格喜恶:暴躁、性急、生气。
五、中医四诊情况:
1、寒热:畏寒,寒多?
2、出汗:以前无汗，服麻黄附子细辛汤后才有汗部位：全身
3、头痛,头晕?有
4、身痛,四肢疼痛。
5、大小便情况:大便溏薄，小便正常每日次数：大便2—3次，小便10次。
6、饮食:饭量每餐一碗饭喜肥腻
7、胸闷,心悸,气短与否?无
8、耳聋?鼻塞?无
9、睡眠情况:失眠
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?皮肤凉、到冬天全身干燥发痒
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?舌质淡红、舌苔厚，白底上灰黄(附舌象)
12、脉象:上有中医院把的是弦缓脉，昨天在药店把脉是正常，气血也足。
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
七、其他需要补充的情况？

胖大舌 黄腻苔
身体里的湿着很重
先要解决这个，再论其他

你好，请问该如何解决湿着很重的病

怕风怕冷，双侧太阳穴处头痛，头两侧属少阳经部位；肌肉酸痛，肢麻，乃气血一时不畅；参合脉弦缓，舌苔黄腻；知为寒袭少阳，兼痰浊为患
柴胡25g，黄芩10g，法夏10g，厚朴15g，槟榔片10g，桂枝10g，白芍10g，煨草果仁10g，当归10g，川芎10g，白芷10g，陈皮12g，鸡血藤20g

回复 4# zxjlzf


三焦者，中渎之府也，水道出焉，属膀胱，是孤之府也。

就是说三焦是人体水液代谢谢的重要场所，治疗也从此入手

九味羌活丸加减。。

回复 6# 白头翁

你好，可否用三仁汤？

楼主的病需要分两步来治疗。
大论曰：续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。
六纲：太阴少阴病
方证：四逆汤 当归四逆汤
处方：四逆汤
制附子30 干姜15 炙甘草20
三剂；
1、每剂药煮沸后再煎一小时，制附子不需先煎，每剂药只取首煎，分三次饭后两小时服用，热服。
2、忌生冷辛辣油腻，忌海鲜。

你所用的有一个药方不错,除非药效不足或是假药.你的病属于冷而经脉不通.多是吃心药或情色所致.

回复 9# 许家栋


谢谢许老师赐方，今天服完第一剂药，感觉全身燥热，身上你长热痱子一样痒，尿少色黄。今天没冷汗了。痰好少了些。
叩谢谢！

许老师，你好！
我补充一下我的症状：
1，怕风怕冷、冷汗，遇冷风则颈背、肩甲、脊柱、胳臂、双下肢隐痛。
2)痰多，呈白沫样，饮冷后更多。抽烟过多会干呕。
3)转动颈部会头晕目眩，下蹲过久脚会麻痹。
4)偶有口干喜热饮但不多饮，润口即止。饮多则腹胀，饮冷则腹泻、痰多。
5)冬天头皮发麻、全身骚痒。夏天阴囊潮湿、痒。
6)夜卧心烦失眠，昼偶有困得睁不开眼，午休时颈椎(即颈后风池穴部位)会出大汗，颈椎受凉会前额头痛。
7)晚上睡着后会在不知情下脱衣服，早上醒来会觉得冷，特别是双脚都有麻痹的感觉。
8)脑子老是想这想那的，有时还会自言自语或傻笑。
9)舌胖大有齿痕色淡红，厚黄白腻苔。
10)以前手足冰冷，大便稀烂。经多方治疗后，手足微有发热感，脚底的前端偶有热痛感。
11)10多岁开始，双下肢不论白天或在熟睡中，都会不由自主的抖动。
12)偶有在熟睡中闷醒，好像是呼吸暂停一样，醒后喘大气。
13)双眼花、涩、干，有眼屎，迎风流泪。

阳气逐渐恢复，
已可外驱邪气，
原方续进，
明天再观察。

今晚加班到23点。
今天服完第二剂药，仍象昨天一样感觉全身燥热，左手臂象有一股热流过一样，很舒服。
身上象长热痱子一样的痒，还长了一些疮，疮上有小脓点。
尿少色黄，大便正常。还有一点干咳，痰有一点黄。
今天下雨了天气转凉，下肢有点冷，还有一点隐隐约约的痛。
明天就会服完第三剂，请赐方，谢谢！

请对照12#的症状描述下变化。

四逆汤符合此症。
注意勿太过，现在已经有了尿少、干咳的迹象。慎之。

三剂药已服完,症状未有改善.反而有干咳和胸闷.

生白术20 制附子30 茯苓30 生白芍30
生姜30 猪苓15 泽泻25 桂枝10
三剂

回复 18# 许家栋


谢谢先生赐方，此三剂药已服完，对照12#楼的症状，感觉不到有好的改善，但对于服第一方后出现的问题：尿少、皮肤痒、干咳等已好了，请先生继续赐方，谢谢！

回复 10# 国家的神医


呵呵，先生的回复比较新颖，请问何为“冷而经脉不通.多是吃心药或情色所致”?能解释一下吗？另你说我所用的有一个药方不错，请问是那一方啊?