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红心99 · 2010/06/30

恳请大家帮帮忙，我有一个患者，男，25岁低热近一月余，体温37.2-37.5之间，自觉乏力出汗。窦速，89次每分，心电图示右束支不完全传导阻滞。血常规正常，心肌酶正常，常自觉咽痛，咽部红肿充血，病毒性心肌炎病史，平时饮食睡眠欠佳，舌苔舌尖红点，略紫黯，脉象浮数。心前区微痛，胸闷。治疗经过青霉素，阿奇霉素，利巴韦林，能量合剂静滴，辅酶Q10口服。聚肌胞肌注。患者平时体弱。中药党参30g麦冬15g五味子10g枸杞20g桃仁15g丹参15g牛膝10鱼腥草60g土茯苓50g地丁30g板蓝根30g蒲公英50炙甘草6牛蒡子15山豆根15g薄荷6g请各位指教

红心99 · 2010/06/30

现在情况是出汗，心慌，低热，咽痛，乏力

红心99 · 2010/06/30

这个病能诊断心肌炎吗

云龙海水 · 2010/06/30

病属气阴两虚当用人参白虎汤，主证：发热汗出、口渴心烦、渴欲饮水、口干舌燥、气短乏力、脉洪大无力或结代、舌苔黄欠润。治则：清热生津、益气复脉。用药：生石膏30、知母10、生甘草10、人参10、粳米15.加减：发热汗出严重者加滑石、生龙骨，心烦口干者加瓜蒌根、连翘，气短明显者加麦冬。

北雁南飞 · 2010/06/30

为什么不用炙甘草汤试一试呢

红心99 · 2010/06/30

上方是张琪治疗病心的经验方益气养阴汤加减而成，方中用大量清热解毒之品意在截断病势，因其脉速用时可加生龙牡各30克以滋阴潜阳

雏凤孤鸣 · 2010/06/30

脉浮，发热，知病仍在表，脉促而胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，去芍药方中，加附子汤主之

雏凤孤鸣 · 2010/07/01

楼主不要因为人家有心肌炎病史就当心病医，要是病毒性心肌炎，血常规会正常的么？患者没有典型的邪入阳明症状，也没有大烦渴，欲饮水的症候，白虎汤也不合适

红心99 · 2010/07/01

现在兼有心前区微痛感，怎么解释，并在输液后，体温至37.6

gqdxk · 2010/07/01

舌苔如何？

建议你参考赵绍琴老的方法。

红心99 · 2010/07/01

舌苔中厚黄，晨起口臭严重，燥，

雏凤孤鸣 · 2010/07/01

回复 9# 红心99

痛分两种，一种是“不通则痛”，还有一种是“失养而痛”，这个患者是后者。本来表未解，应保温，用汗法，结果反去输液，邪不能外出，体温当然降不下去

柴桂方应 · 2010/07/06

问一下
低热是不间断，还是有规律的，还是持续性的。
出汗时全身性的，还是手足或者头面，或者是局部。
胸前部疼痛是在发热时，还是持续性的

红心99 · 2010/07/07

回复 13# 柴桂方应

持续低热，上半身出汗较重，以腋窝和手心出汗较重

红心99 · 2010/07/07

脉数，舌润，手足心热，口渴不欲饮

柴桂方应 · 2010/07/07

不知道楼主应用的方药是否有效？按照气阴两虚来治疗是否有效？

沙漠王子 · 2010/07/30

回复 1# 红心99

楼主所言"脉数",是否已有数细之象?

本病极有可能是太阳表病之逆治所得!若果如楼主所述, 似有温症之逆传假象(不要管他妈的这个炎那个炎), 固犀角地黄汤者为治标之剂,不可轻用!

本病有胸前痛,苔厚而黄,脉浮数,低热乏力之象, 可判太阴之症,夫太阴病有死症无下症，因太阳妄下而阳邪下陷于太阴者，可立方桂枝汤加芍药再加茯苓治法:用量要仔细考量,不可造次。但一家之言,抛砖引玉而已.希望楼主兼听则明-

凡病久而不好者,虚是也!夫虚者低热者,阳不足者是也!用经方治病者,信且勇者也!!!

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