整点中医基础知识上来，大家学习下

• 心与小肠病辨证
  
  证候相同点不同点
  心气虚[td=1,3]心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗面色淡白，舌淡苔白，脉虚
  心阳虚畏寒肢冷，心痛，面色晃白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脉微细
  心阳暴脱突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，口唇青紫，神志模糊或昏迷。舌质淡紫青滑，脉微细欲绝。
  [*]肺与大肠病辨证 风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺、痰湿阻肺四症比较
  

  
  证候性质主症兼症舌苔脉象
  风寒束肺实证咳嗽痰液稀白鼻塞流清涕，恶寒发热无汗白苔浮紧
  寒邪客肺实证咳嗽气喘，痰液稀白形寒肢冷，不发热舌淡苔白迟缓
  饮停于肺本虚标实证咳嗽气喘，痰液清稀，色白量多呈泡沫状，喉中痰鸣倚息，不能平卧胸闷，甚则心悸，下肢浮肿舌淡苔白滑弦
  痰湿阻肺外感急性发作属实，
  慢性发作属本虚标实证咳嗽痰多质黏，色白易吐胸闷，甚则气喘痰鸣舌淡苔白腻滑
  风热犯肺、热邪壅肺、燥邪犯肺三症鉴别
  

  
  证候发病季节主症兼症舌苔脉象
  风热犯肺冬春多见咳嗽痰稠色黄鼻塞流黄浊涕，身热恶风，口干咽痛舌尖红苔薄黄浮数
  热邪壅肺冬春多见咳嗽气喘痰黄高热口渴烦躁不安，甚则鼻翼煽动，衄血咯血，胸痛，咳吐脓血腥臭痰舌红苔黄滑数
  燥邪犯肺秋季多见干咳痰少质黏，唇舌咽鼻干燥欠润恶寒发热舌红苔白或薄黄数
  

  
  证候主症兼症舌苔脉象
  大肠湿热下利黏_或黄色稀水腹痛、里急后重，肛门灼热，口渴，小溲短赤，或有寒热舌红苔黄腻濡数或滑数
  大肠液亏大便干结难解，数日一行口干咽燥，口臭，头晕舌红少津细涩
  肠虚滑泻便泄无度或失禁脱肛腹痛隐隐，喜热喜按舌淡苔白滑沉弱
  [*]脾与胃病辨证

  
  证候相同症[td=1,1,25%]不同症舌苔[td=1,1,10%]脉象
  脾气虚[td=1,4,16%]腹胀纳少，食后尤甚，便溏肢倦，食少懒言，面色萎黄或浮肿，或消瘦舌淡苔白缓弱
  脾阳虚腹痛喜暖喜按，肢冷尿少，或肢体困重，或浮肿，或带下清稀舌淡胖苔白滑沉迟无力
  脾气下陷脘腹坠胀，或便意频数，肛门坠重或久痢脱肛或子宫下垂，或小便混浊如米泔舌淡苔白弱
  脾不统血便血，尿血，肌衄，鼻衄，齿衄，或妇女月经过多，崩漏等舌淡苔白细弱
  胃病寒热虚实鉴别
  

  
  证候疼痛性质呕吐口味与口渴大便舌象脉象
  胃寒冷痛清水口淡不渴便溏舌淡苔白滑沉迟
  胃热灼痛吞酸渴喜冷饮秘结舌红苔黄滑数
  胃阴虚隐痛干呕口咽干燥干结舌红少苔细数
  食滞胃脘胀痛酸腐食物口中腐臭酸臭苔厚腻滑
  [*]肝与胆病辨证

  
  证候性质主症兼症舌苔脉象
  肝阳化风上实下虚证眩晕欲仆，头摇肢颤，语言骞涩，或舌强不语，或卒然倒地，不省人事，偏瘫．头痛项强，手足麻木，步履不正舌红苔白或腻弦而有力
  热极生风热证手足抽搐，颈项强直，角弓反张，两目上视，牙关紧闭高热神昏，躁热如狂舌红绛弦数有力
  阴虚动风虚证手足蠕动午后潮热，五心烦热，口咽干燥，形体消瘦舌红少津弦细数
  血虚生风虚证手足震颤，肌肉润动，关节拘急不利，肢体麻木眩晕耳鸣，面白无华，爪甲不荣舌淡苔白细
  [*]肾与膀胱病辨证 肾虚诊断标准
  

  
  主要标准次要标准
  肾阴虚

  • 五心烦热生火
  • 舌红苔少或裂或剥

  • 口干
  • 头晕目眩耳鸣
  • 面色憔悴
  • 盗汗
  • 失眠
  • 遗精
  • 便干溺赤
  • 脉细数

  肾阳虚

  • 畏寒(经常畏寒，以冬为甚)
  • 水肿

  • 面色胱白
  • 便溏，溺清长
  • 气虚
  • 阳萎
  • 舌胖而润
  • 脉沉迟

  肾虚(不分阴阳)[td=2,1]1. 腰酸 2. 肢软 3. 发脱 4. 齿摇 5. 二尺脉弱
  肾病五证比较表

  
  证候性质症状舌苔脉象
  肾阳虚虚证腰膝酸痛，畏寒肢冷，阳萎，妇女宫寒不孕，或五更泄泻，或浮肿舌淡胖苔白沉弱
  肾阴虚虚证腰膝酸痛，失眠多梦，阳强易举，遗精早泄，潮热盗汗咽干鹳红，溲黄便干舌红少津细数
  肾精不足虚证痿软，成人精少，经闭发脱齿摇，健忘耳聋，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝舌淡红苔白沉细
  肾气不固虚证腰膝酸软，听力减退，小便频数而清，余沥不尽，遗尿失禁，滑精早泄，胎动易滑舌淡苔白沉弱
  肾不纳气虚证咳喘呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲，声音低祛，腰膝酸软舌淡苔白沉弱
  
  [*]脏腑兼病辨证

  • 心肾不交
  • 心脾两虚
  • 心肝血虚
  • 心肾阳虚
  • 心肺气虚
  • 脾肺气虚
  • 脾肾阳虚
  • 肺肾阴虚
  • 肝肾阴虚
  • 肝脾不调
  • 肝胃不和
  • 肝火犯肺

• 太阳主表，为诸经的藩篱，外邪侵袭，大多由此而入。太阳病的主要脉证是脉浮，头项强痛痛和恶寒。 不论何种病邪，病程长短，见如此脉证者，就可指为太阳病。
  三阳证均有头发热，主要鉴别是：
  
  太阳头痛头痛以后枕部为甚，下连项部，强痛不舒，发热恶寒。
  阳明头痛前额部为主，只发热而不恶寒。
  少阳头痛额角为甚，并有往来寒热等证。
  
  临床上，太阳病表现有伤寒、中风、温病的区别。太阳伤寒诊断依据
  具有太阳病主要脉证，或已发热或未发热，必恶寒，体痛，然汗而喘，脉浮紧。 鉴别诊断
  伤寒无汗，有九证，应当鉴别。

  1. 太阳伤寒，无汗，发热恶寒，身痛，脉浮紧，用麻黄汤。
  2. 太阳中风，脉浮紧，无汗，烦噪，用大青龙汤。
  3. 阳明病，头痛、鼻干、脉浮、无汗而喘，用麻黄汤。
     [此皆寒邪在表的无汗，治当发表。]
  4. 阳明病，无汗，身心发黄，用茵陈栀子汤。
  5. 阳明病，无汗，渴欲饮水无表证者，用白虎汤。
     [此皆寒邪在里的无汗，治当清里。]
  6. 结胸证，但头汗出，用大陷胸汤；但头汗出，身发黄者，用茵陈蒿汤；心中懊?，但头汗出，用栀子豉汤。
     [此皆水饮内停的身无汗，仅见头部汗出。]
  7. 脉浮而迟，迟为无阳，不能作汗，身必痒者，此阳虚外邪不能作汗外解，治法当扶元解表。

  太阳中风
  即伤风，与杂病中猝然倒地的中风不同。诊断依据
  具有太阳病主要脉证，发热，汗出，恶风，脉缓。 鉴别诊断
  伤寒是寒邪束表，卫阳被郁；中风是风邪袭人，卫强营弱，两证病机不同。

  
  太阳伤寒太阳中风
  恶寒重轻
  发热或有或无翕翕发热
  汗出无有
  脉象浮紧浮缓
  太阳病腑证
  太阳病经邪不解而内传膀胱，即为太阳病腑证。由于伤邪有传入气分和血分的不同，故分蓄水和蓄血二证。
  

  
  [td=2,1] 太阳蓄水太阳蓄血
  [td=2,1]病机膀胱之气，不能化水太阳随经，瘀血在里
  [td=1,6]症状小便不利自利
  口渴消渴饮水或水入即吐不渴
  小腹微满急结或硬满
  神志清楚如狂或发狂
  其他发热恶寒汗水身体发黄或表证未解
  脉象浮或浮数沉涩或沉结
  

• 解释自然界天时气候变化，对人体影响的一种学说。 五运就是木、火、土、金、水五行上各配以天干，来推算每年的岁运。 六气是指风、热、火、湿、燥、寒六种气，各配以地支，来推算每年的岁气。 天干有十个：甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。 地支有十二个：子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戍、亥。 干支的阴阳属性： 天干为阳，地支为阴。 天干地支中亦有阴阳。按顺序排列推数，单数为阳，双数为阴，即：甲、丙、戊、庚、壬属于阳干，乙、丁、己、辛、癸属于阴干； 子、寅、辰、午、申、戍属于阳支，丑、卯、巳、未、酉、亥属于阴支。
  干支的运用，常用者有三： 表1：天干配五运
  
  甲
  己
  │
  土乙
  庚
  │
  金丙
  辛
  │
  水丁
  壬
  │
  木戊
  癸
  │
  火
  表2：地支配五行

  
  寅、卯
  └─┘
  木巳、午
  └─┘
  火申、酉
  └─┘
  金亥、子
  └─┘
  水[td=1,1,30%]辰戍、丑未
  └───┘
  土
  表3：地支配三阴三阳六气

  
  子午
  │
  少阴
  君
  火丑未
  │
  太阴
  湿
  土寅申
  │
  少阳
  相
  火卯酉
  │
  阳明
  燥
  金辰戍
  │
  太阳
  寒
  水巳亥
  │
  厥阴
  风
  木
  五运土运、金运、水运、木运、火运的统称。用来说明全年气候变化的正常和异常。又分大运、主运、客运三种。

  1. 大运：又称〝中运″，统主每年的岁运。推算方法如表1。大运值年有太过与不及之别。阳干为太过、阴干为不足。阳年为本气流行，阴年为克己之气流行。
  2. 主运：用以说明一年中五个运季。从大寒日开始，73日零5刻为一运(运季)。以五行相生的次序。木为初运主风，火为二运主暑热，土为三运主湿，金为四运主燥，水为终运主寒。
  3. 客运：说明五个运季的异常气候变化
     
     运序[td=1,2]初[td=1,2]二[td=1,2]三[td=1,2]四[td=1,2]终
     年干
     甲己土金水木火
     乙庚金水木火土
     丙辛水木火土金
     丁壬木火土金水
     戊癸火土金水木
     
     客运的太过与不及，和大运规律相一致。

  六气风、热、火、湿、燥、寒的通称。以三阴三阳来代表，结合地支，用以说明一年中的正常气候变化，和各年气候的异常变化。
  

  1. 主气：主时之气，固定不变。
     二十四节气，由大寒日起，分属六步之中。
     
     六步初二三四五终
     六气厥阴风木少阴君火少阳相火太阴湿土阳明燥金太阳寒水
     节序大立雨惊
     寒春水蛰春清谷立
     分明雨夏小芒夏小
     满种至暑大立处白
     暑秋暑露秋寒霜立
     分露降冬小大冬小
     雪雪至寒
     
     [*]客气：
     以阴阳气之多少为先后次序，每年一气司令。
     厥阴(一阴)→少阴(二阴)→太阴(三阴)→少阳(一阳)→阳明(二阳)→太阳(三阳)。
     岁半之前，天气主之，称为“司天”，岁半之后，地气主之，称为“在泉”，
     司天在泉有阴阳属性，阳司天则阴在泉，阴司天则阳在泉。少阴与阳明、厥阴与少阳，太阴与太阳是相合而轮转的。

     
     年支司天在泉
     子午少阴 君火阳明 燥金
     丑未太阴 湿土太阳 寒水
     寅申少阳 相火厥阴 风木
     卯酉阳明 燥金少阴 君火
     辰戍太阳 寒水太阴 湿土
     巳亥厥阴 风木少阳 相火
     
     [*]客主加临
     气化的顺逆，以客气为主─客气的力量胜过主气为顺，客克主、客生主、君位臣三者属顺。主克客、主生客、臣位君三者属逆。

     1. 顺化─气生运。
     2. 天刑─气克运。
     3. 小逆─运生气。
     4. 不和─运克气。
     5. 天符─运气相同。

感谢老师辛苦整理，已经收藏。
最近在看伤寒，但没学过脉诊，老师能否推荐学习脉诊基础书籍。
谢谢

点击展开...