柯,女,57岁,广东人,类风湿,失眠,2010-5-31 初诊。
人偏瘐,失眠三十年,坚持未服大量镇静安神药,偶尔服小量,不效即不再服。
类风湿病已六年,类风湿因子最高为67。
服过西药激素,痛至难以忍受所致。现已停服二年,小关节已有变形,目前仍痛。
舌紫,舌尖有紫红点,舌尖两边有缺损,舌中间陷,舌根有突,苔薄白燥,脉搏两关弦而有力,寸尺则弱。
此何若冬天的黄河般燥,病因在心之瘀热,病机在肝之疏泄失常,病位在心脑之血不足,病理是肺肾气虚与肝血之燥结生风!
瘀是病机,风燥是病理。
治当养其阴,益其气,通其瘀,其燥得解,其风方熄。
治当以衡通通之衡之,桂芍知母汤之意与活络效灵丹之意变通调其营卫,治其整体之燥结,变通者,养阴通络润燥,附子可用,麻桂则换养阴通络之品。方以衡通五象散以攻城,散结胶囊以攻坚,变通桂芍知母汤以打援:黑附片10、另包先煎半小时,桑寄生30、地龙10、蜂房12、桑枝20、薏米30、白芍30、炙甘草20、生地30、丹参20、白茅根20
每日一剂,七剂。
人偏瘐,失眠三十年,坚持未服大量镇静安神药,偶尔服小量,不效即不再服。
类风湿病已六年,类风湿因子最高为67。
服过西药激素,痛至难以忍受所致。现已停服二年,小关节已有变形,目前仍痛。
舌紫,舌尖有紫红点,舌尖两边有缺损,舌中间陷,舌根有突,苔薄白燥,脉搏两关弦而有力,寸尺则弱。
此何若冬天的黄河般燥,病因在心之瘀热,病机在肝之疏泄失常,病位在心脑之血不足,病理是肺肾气虚与肝血之燥结生风!
瘀是病机,风燥是病理。
治当养其阴,益其气,通其瘀,其燥得解,其风方熄。
治当以衡通通之衡之,桂芍知母汤之意与活络效灵丹之意变通调其营卫,治其整体之燥结,变通者,养阴通络润燥,附子可用,麻桂则换养阴通络之品。方以衡通五象散以攻城,散结胶囊以攻坚,变通桂芍知母汤以打援:黑附片10、另包先煎半小时,桑寄生30、地龙10、蜂房12、桑枝20、薏米30、白芍30、炙甘草20、生地30、丹参20、白茅根20
每日一剂,七剂。