- 注册
- 2009/08/07
- 帖子
- 70
- 获得点赞
- 0
- 声望
- 0
这是一个问诊的情况：
(时间：2010年5月7日)
某女，30岁左右。已婚。某房产公司售房员。
1、现在最明显的主要症状：
右膝关节肿胀，大腿肌肉萎缩。尿常规潜血3+。
2、医院诊断为类风湿，原因不明。患病有5年了。
(一)寒热情况：
畏寒；冬季睡时整夜双足不暖(需厚被或电热器)。
(二)汗出情况：
睡时汗出。
(三)疼痛情况：
1、疼痛部位：四肢关节(右膝，右腕)。
2、疼痛性质：胀痛；酸痛。
(四)饮食、口味情况：
1、饮食：食欲较好。
2、口渴，饮水较多。
(五)二便情况：
1、大便每天一次，软而成形，排解正常。
2、小便色黄。
(六)睡眠情况：
1、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。 困倦易睡。
(七)劳逸、情志情况：
1、容易疲劳；腰膝酸软；平时不爱活动；喜欢坐着或躺着。
2、自制力强，遇事理智、冷静。
(八)月经等情况：
月经先后不定。量正常。
(九)其他情况
1、发病较重至今已有近一年时间了。在医院一直治疗，但病情不见好转。
2、病情冬季加重，夏季减轻。
(时间：2010年5月7日)
某女，30岁左右。已婚。某房产公司售房员。
1、现在最明显的主要症状：
右膝关节肿胀，大腿肌肉萎缩。尿常规潜血3+。
2、医院诊断为类风湿，原因不明。患病有5年了。
(一)寒热情况：
畏寒；冬季睡时整夜双足不暖(需厚被或电热器)。
(二)汗出情况：
睡时汗出。
(三)疼痛情况：
1、疼痛部位：四肢关节(右膝，右腕)。
2、疼痛性质：胀痛；酸痛。
(四)饮食、口味情况：
1、饮食：食欲较好。
2、口渴，饮水较多。
(五)二便情况：
1、大便每天一次，软而成形，排解正常。
2、小便色黄。
(六)睡眠情况：
1、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。 困倦易睡。
(七)劳逸、情志情况：
1、容易疲劳；腰膝酸软；平时不爱活动；喜欢坐着或躺着。
2、自制力强，遇事理智、冷静。
(八)月经等情况：
月经先后不定。量正常。
(九)其他情况
1、发病较重至今已有近一年时间了。在医院一直治疗，但病情不见好转。
2、病情冬季加重，夏季减轻。
