顿咳

我儿，9周，今冬前些天患咳嗽，舌淡白苔，中根部厚，舌体前部上面有小红点，舌尖微红，脉紧不浮不沉，微滑不数，无表证，认为湿热咳嗽，湿重热轻，用枇杷叶10克，冬瓜子15克(我夫妻两个最近也咳嗽，症状相类，用此方愈)，咳嗽转轻，但未愈，服药后反右时流清涕或打喷嚏。
后我发现，白天基本不咳，晚上呈顿咳(阵发性剧烈咳嗽)，饮食二便正常，咳后精神如常，唯晚上入睡前必索2~3杯水，咳嗽时喉中有痰声，痰不多也未见明显发粘，以为痰湿咳嗽，用麻黄1.5克 杏仁6克 炙甘草3克愈二陈汤中(湿痰咳嗽，二陈有效)，一副药后，痰见少，咳嗽次数反似较前多。
凉散不效，温宣也不效，认为可能属“寒饮化热”欲用小青龙加石膏汤；又据“咳而上气，喉中有水鸡声”欲用射干麻黄汤，拿不定主意，认为湿热之证，一般难求速效，此证又认不清，无良方，建议西医治疗，并预感可能效果也不会太好(自认为中医实热西医用消炎乃其长)。服药两天，果然无效，药物不详(家住小区附近的西医门诊大夫医术不错)。老婆欲进行输液，从中医看不是良策，再想办法。
咳嗽虽常见，却非易疗的病，忽想起此证类百日咳，用止嗽散加味：
桔梗5克荆芥5克紫菀10克 百部10克 白前10克 炙甘草5克 陈皮5克 天花粉10克 3副
1副药后即咳嗽大减近愈，仅偶尔咳嗽一两声，远无以前之剧。
病虽近愈，但其理不明，觉得病情中似夹杂秽浊之邪，曾用棉棒刮其舌苔，刮下之苔，如细颗粒，即不细腻，也不是很粗糙，舌面看起来稍润，不湿也不干，自我感觉刮后刮处发干。病虽近愈，但其理不明，有识之者，请指教为幸。

我认为止嗽散的适应症：表证不显，痰又不多，咳嗽突出，风寒风热不显(伤风咳嗽，有时咽痒，风邪闭肺)的情况。方中止嗽药比较突出(白前、百部、甘草、紫菀)，本方效果好，被称为咳嗽之祖方。

我认为止嗽散的适应症：表证不显，痰又不多，咳嗽突出，风寒风热不显(伤风咳嗽，有时咽痒，风邪闭肺)的情况。方中止嗽药比较突出(白前、百部、甘草、紫菀)，本方效果好，被称为咳嗽之祖方。

楼主下次对小儿用药，加山楂 神曲，可增疗效

出生九周的小儿，能知道索水，也知道刮苔后自觉刮处发干，真不简单，祝福楼主，是神童了。

回复 4# YH808


谢谢指教，学习了。读书时什么辛凉解表，辛温解表等等，好像外感就这两类，可生活中接触到的往往只见到鼻部或咽喉部症状如痒，鼻塞等，寒热不显，这种情况不知如何论治？有知道的同道请指导。
我发的儿子咳嗽的案例，共服了两剂止嗽散加天花粉即告愈

回复 5# 东楚龙野虎


是九周岁，让你误解了。

2010.8.29前段时间，妹妹(35岁)的小孩长疹子，在医院治好。也传染了我妹妹，妹妹经医院治疗，疹子已发透，回家后咳嗽比较厉害，经输液治疗，咳嗽转轻，但双目视力模糊，几近失明。问我能否服上方用中药治咳嗽(药方是上次治其小女儿咳嗽时留的，一直留着)，考虑到妹妹素体肺阴亏，好干咳，服上方应无碍，告之可服。后来打电话知，吃了几副咳嗽消失，视力也恢复了。误打误撞，纯属巧合。