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热郁血分隐疹案

雪庐先生

声名鹊起
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2010/01/08
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李男,34岁。隐疹,瘙痒,搔抓后则皮肤鼓起条状抓痕,可自行消退。舌红绛,苔薄黄,脉弦按之有力。热郁血分,当宣郁透热。
柴胡10 黄芩10 川楝子10 僵蚕10 蝉蜕6 生大黄1 片姜黄6 赤芍12 茜草10 生地榆10 丹参15 荆芥炭10 茅芦根各30 蒲公英18
六服,水煎。日二次。
上药六服后,诸证大减,搔抓后皮肤仍有轻微鼓起。脉可,舌红苔薄黄。另有右上肢肘部外伤性疼痛。治以凉血祛风,佐活血通络。

银柴胡10 防风10 乌梅10 五味子10 丹皮12 赤芍12 僵蚕10 蝉蜕6 片姜黄12 生大黄1 生地榆10 炒槐花10 桑枝30 伸筋草18 鸡血藤18
七服,水煎。日二次。
病人感觉较好,自服10日。药后诸证全消而停药。
 
回复 1# 雪庐先生


请问老师这1克生大黄有没有功效有何不同?荆芥碳在这里是引药入血分吧。既是热郁血分为什么二方中的片姜黄要用到12克呢?
 
一诊之法全从赵绍琴老医案中化出,二诊为过敏煎与升降散合法。
 
回复 3# 中医学徒
1、1克大黄没有功用的话,就不会用了,大则攻下,小则清热而通腑,不至于泻。另胡希恕先生对大黄也曾有论,小量走前阴,大量走后阴,其实意思还是,大量攻下,小量仅清热又有小量的通肠胃的功能。
2、荆芥炒炭,则色黑而入血,可止血,可透热由表而出,荆芥、防风两味皆是风中润药,虽发散而不燥烈,搭配得当则妙用无穷。
3、二诊,患者又多说了一个症状,以前的外伤导致一侧上肢疼痛,片姜黄擅走上肢,治上肢肩臂疼痛,故加其量,配合鸡血藤、桑枝、伸筋草一类以活血通络而止其痛。
最后,别叫老师,担当不起,我也是个年轻人,初入中医,所学所用皆是比着葫芦画瓢而已,毫无创见,大家共同进步吧。
 
别叫老师,担当不起,我也是个年轻人
老师不在于年龄的大小而在于知识的多少,能给我传道解惑者皆为我师也,对您的回复深表谢谢意
 
回复 4# 董红昌


看来我临摹的挺像,就这就足够了
 
领教,方法到位,有棱有角。
 


确实很好,让天医星这个正牌的赵老传人看,也会这么说的,呵呵。
 
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