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栀子豉汤是不是涌吐剂？

诚信中药

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2008/07/13
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伤寒论栀子豉原文：
发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之；若呕者，栀子生姜豉汤主之。(76)
栀子十四个，擘 香豉四合，绵裹
上二味，以水四升，先煮栀子，得二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分为二服，温进一服，得吐者，止后服。
栀子甘草豉汤方
栀子十四个，擘 甘草二两，炙 香豉四合，绵裹
上三味，以水四升，先煮栀子、甘草，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，
栀子生姜豉汤方
栀子十四个，擘 生姜五两 香豉四合，绵裹
上三味，以水四升，先煮栀子、生姜，取二升半，内豉，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服，得吐者，止后服。
以上为伤寒论栀子豉的原文，方后服法皆云：“得吐者，止后服。”从这句话似乎说明栀子豉汤是涌吐剂，但方中所涉药物没一味催吐药，它催吐的机理是什么？若不是催吐剂方后为什么要不厌其烦地曰“得吐者，止后服。”
 
1.发汗吐下后
是发病原因，若吐后更用吐法，不合理。仲景没这么糊涂

2.若呕者，栀子生姜豉汤主之
此是治因烦热郁滞而呕者，故加生姜以治呕。而服法后面仍机械的放了一句 得吐者，止后服。显然又是不合理的。

3.事实上，我经常给人用这个栀子豉，但凡用对的无一人服后吐的。而假如胃中寒的，误用了栀子豉估计有呕吐的可能。但我没这么用过。

4.由上可知，栀子豉为涌吐剂确属毫无根据。当为后人所加。
 
回复 2# 雪庐先生


在汉代书写工具落后，惜墨如金真不明白仲景为什么在每条下都会嘱咐“得吐后，止后服。”
 
你现在看到的早不是仲景的原文了。后人谁看了都会不自觉的添油加醋的。碰上负责的还好些，不负责的甚至直接给你改了。你读多了自然会看出来的。
 
得吐后，止后服。”若是吐这 需停止吐后再服.使药 在胃中存留
 
有没有这个意思，就是病人有呕吐，要等呕止后再服用药物的可能。
 
我记得之前转过张步桃的经方解，他就认为这个是涌吐剂
 
若呕[/b]者，栀子生姜豉汤主之。
 
看的我好糊涂。 不是呕吐了， 才加生姜的吗？
 
看的我好糊涂。 不是呕吐了， 才加生姜的吗？

这个栀子明显是去热的， 如果用栀子豆豉汤， 也是应该是热证。 热证再加生姜， 偶有点怀疑这事。 不太对证。
热证， 再加生姜， 真要是再吐， 得把人折腾死。 本来就傲脓了。 要是我加也加半夏。 呵呵。。
 
回复 7# 柴桂方应

同意此观点。
 
这心中懊憹的“心中”不仅仅指的是心(现在理解的心}，也代表了胃脘部位，若剧者，必反复颠倒，看来是指胃部不舒，想吐吐不出，在胃内翻腾，本身想吐，要是在服用药物，根本就没有用，所以张仲景指出，让病人吐后，胃部症状减轻后，再服用药物。
如果吐后，病人还有呕吐者，可以在方剂中加入生姜以降逆止呕。
 
》如果吐后，病人还有呕吐者，可以在方剂中加入生姜以降逆止呕。

如果这句成立的话， 就是吐之后伤了正气， 胃已虚寒，所以致呕。否则加生姜应该是不对的。
如果胃已虚寒， 用栀子豉汤的话， 也不算重剂，差不多。(猜测，没实际经验)
 
豆豉很香是真的，现在豆豉不是用来做调料用吗
 
栀子豉汤所对应的是虚烦证，为热留扰胸膈而生烦来设的。不是涌吐剂
1.栀子本身是清热剂，豆豉是除烦的。二者俱无催吐的功能。
2.得吐后，止后服。这里的得吐，应该不是用药的结果，而是病机的发展使然。
药物已经吐出来了，再吃药以达到清热除烦的效果。
3.本身有呕者，还入生姜以止呕。既用药让其呕吐，又用药物止呕，这于理不合。
 
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