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- 2010/03/02
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请帮我看一下吧,谢谢啦!
问诊单
一、一般情况:
性别: 女
年龄: 28
职业: 办公室
婚否:已婚,未育
身高 :160 体重 : 100斤
胖瘦: 上身正常,下身略胖 (大腿粗)
面色:略黄,两颊干,T区出油
籍贯:天津,现在北京生活
二、 主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状,写出主要症状持续的时间.(比如:头痛三日.等等)
每次月经提前一周,而且每次经期都要7天才能完全干净,痛经,还有轻度宫颈糜烂,性冷淡,**疼
在2003年夏天发现左侧乳房有乳腺纤维瘤。
12岁来月经
现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写):
每次月经提前一周,而且每次经期都要7天才能完全干净(后三天量极为极为少,但是就是还一直有点)
痛经(月经初期感觉冷,身上寒,腰疼腰酸,肚子里感觉有寒气),白带多,水状,偶尔是黄色的
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :
2009年到2010年这个冬天穿衣服比以往注意保暖,最近一次经期的周期是28天,但是白带还是很多
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
自2003年到2007年,每个月发烧一次,扁桃腺发炎,每次都是输液或者吃消炎药抗生素(在天津看过中医,没有改善)
在2007年底做了扁桃腺摘除手术后,至今在月经前期会有咽部不适,咽干症状,但是基本不再发烧,
血项检查没有异常
在广安门中医院看中医说我气血两虚,但是我吃了一个月的中药和中成药痛经和月经提前没有任何好转
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:母亲心脏不好,有高血脂,我没有兄弟姐妹,偶尔会有胸闷的感觉,其他没有特别明显的疾病
个人嗜好:喜欢喝热水,还喜欢吃冰激凌,但是吃完冰激凌就觉得特别冷(2009年很少吃了)
性格喜恶:容易生气,自我感觉外向(但是朋友说我很内向,不喜欢交际),暴躁,思虑特别多(有时候有点杞人忧天),很容易多想,性急.
五、中医四诊情况:
1、寒热:偶尔感冒,总感觉大腿和腹部发冷,畏寒,寒多。(冬天就提不起精神,不爱动,不爱出去,同时总觉得大腿和腹部特别凉,同时上半身很温暖。
上学的时候是手脚冰凉,现在手一般都是正常温暖的)
2、出汗:不爱出汗,冬天夏天都不容易出汗
3、偶尔头疼,蹲着后站起来偶尔会有头晕
4、四肢乏力,总觉得每天早上醒来并没有真正的休息过来,并没有感到精神抖擞(曾经怀疑床垫太软,换了硬床垫后仍然没有改善)
5、大小便情况:大便基本上每日一次(大部分在早上,有时在下午),臭,有时很干,呈黑色;
有时候大便粘腻黄色(经常能看见没有消化完的昨晚的晚餐菜 ) 有痔疮, 大便干燥的时候会流血
6、饮食:饭量适中,爱吃肉,喜欢吃排骨,吃烤肉,吃黄瓜和西红柿,必须在餐中吃主食,不能只吃菜。
很容易在饭后感觉肚子胀,胃口胀,常备香砂养胃丸。不喜欢喝萝卜白菜汤,但是单吃生萝卜或者白菜没有问题。
7、偶尔在下午会胸闷和气短,但是如果中午去练习瑜伽,下午就没有这个感觉
8、没有耳聋和鼻塞的症状,但是觉得听力在下降
9、睡眠情况正常,一般都是晚上11:30睡觉,早上7:00起床,不知道是不是有做梦,没有感觉到。偶尔会抽筋。
10、皮肤:颜色黄,汗毛浓密并且多,有头皮屑。
11、舌苔:舌苔薄,白,边上很多齿痕,中间有裂,偶尔舌苔会呈浅灰色,我回家后会上传图片,请帮我鉴定一下
12、脉象:这个无法辨识 左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期,一般22天来一次月经?量中等吧,不知道怎么判断多少? 很多时候是黑色的,或者特别深的红色
2、白带:有,很多,白色,偶尔会黄色,没有味道
3、胎产情况:怀孕过一次,做了流产
七、其他需要补充的情况?
刚刚开始练习瑜伽,但是抻筋的动作总是做不出来,手挨不到地面,感觉腿筋抻不开
2003年发现左侧乳房有乳腺纤维瘤
想问一下我是什么体质的呢?自我感觉有点上面热下面寒,还请各位名医帮我诊断一下,谢谢啦!
问诊单
一、一般情况:
性别: 女
年龄: 28
职业: 办公室
婚否:已婚,未育
身高 :160 体重 : 100斤
胖瘦: 上身正常,下身略胖 (大腿粗)
面色:略黄,两颊干,T区出油
籍贯:天津,现在北京生活
二、 主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状,写出主要症状持续的时间.(比如:头痛三日.等等)
每次月经提前一周,而且每次经期都要7天才能完全干净,痛经,还有轻度宫颈糜烂,性冷淡,**疼
在2003年夏天发现左侧乳房有乳腺纤维瘤。
12岁来月经
现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写):
每次月经提前一周,而且每次经期都要7天才能完全干净(后三天量极为极为少,但是就是还一直有点)
痛经(月经初期感觉冷,身上寒,腰疼腰酸,肚子里感觉有寒气),白带多,水状,偶尔是黄色的
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :
2009年到2010年这个冬天穿衣服比以往注意保暖,最近一次经期的周期是28天,但是白带还是很多
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
自2003年到2007年,每个月发烧一次,扁桃腺发炎,每次都是输液或者吃消炎药抗生素(在天津看过中医,没有改善)
在2007年底做了扁桃腺摘除手术后,至今在月经前期会有咽部不适,咽干症状,但是基本不再发烧,
血项检查没有异常
在广安门中医院看中医说我气血两虚,但是我吃了一个月的中药和中成药痛经和月经提前没有任何好转
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:母亲心脏不好,有高血脂,我没有兄弟姐妹,偶尔会有胸闷的感觉,其他没有特别明显的疾病
个人嗜好:喜欢喝热水,还喜欢吃冰激凌,但是吃完冰激凌就觉得特别冷(2009年很少吃了)
性格喜恶:容易生气,自我感觉外向(但是朋友说我很内向,不喜欢交际),暴躁,思虑特别多(有时候有点杞人忧天),很容易多想,性急.
五、中医四诊情况:
1、寒热:偶尔感冒,总感觉大腿和腹部发冷,畏寒,寒多。(冬天就提不起精神,不爱动,不爱出去,同时总觉得大腿和腹部特别凉,同时上半身很温暖。
上学的时候是手脚冰凉,现在手一般都是正常温暖的)
2、出汗:不爱出汗,冬天夏天都不容易出汗
3、偶尔头疼,蹲着后站起来偶尔会有头晕
4、四肢乏力,总觉得每天早上醒来并没有真正的休息过来,并没有感到精神抖擞(曾经怀疑床垫太软,换了硬床垫后仍然没有改善)
5、大小便情况:大便基本上每日一次(大部分在早上,有时在下午),臭,有时很干,呈黑色;
有时候大便粘腻黄色(经常能看见没有消化完的昨晚的晚餐菜 ) 有痔疮, 大便干燥的时候会流血
6、饮食:饭量适中,爱吃肉,喜欢吃排骨,吃烤肉,吃黄瓜和西红柿,必须在餐中吃主食,不能只吃菜。
很容易在饭后感觉肚子胀,胃口胀,常备香砂养胃丸。不喜欢喝萝卜白菜汤,但是单吃生萝卜或者白菜没有问题。
7、偶尔在下午会胸闷和气短,但是如果中午去练习瑜伽,下午就没有这个感觉
8、没有耳聋和鼻塞的症状,但是觉得听力在下降
9、睡眠情况正常,一般都是晚上11:30睡觉,早上7:00起床,不知道是不是有做梦,没有感觉到。偶尔会抽筋。
10、皮肤:颜色黄,汗毛浓密并且多,有头皮屑。
11、舌苔:舌苔薄,白,边上很多齿痕,中间有裂,偶尔舌苔会呈浅灰色,我回家后会上传图片,请帮我鉴定一下
12、脉象:这个无法辨识 左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条:
1、月经:周期,一般22天来一次月经?量中等吧,不知道怎么判断多少? 很多时候是黑色的,或者特别深的红色
2、白带:有,很多,白色,偶尔会黄色,没有味道
3、胎产情况:怀孕过一次,做了流产
七、其他需要补充的情况?
刚刚开始练习瑜伽,但是抻筋的动作总是做不出来,手挨不到地面,感觉腿筋抻不开
2003年发现左侧乳房有乳腺纤维瘤
想问一下我是什么体质的呢?自我感觉有点上面热下面寒,还请各位名医帮我诊断一下,谢谢啦!