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肠痈案(慢性阑尾炎急性发作)【渔翁诊历】

却波渔翁

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2008/05/13
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肠痈案(慢性阑尾炎急性发作)【渔翁诊历】


彭某某 女 19岁 本县东汾阳人。

2009年12月3日来诊：宿有慢性阑尾炎史，近少腹疼痛，大便不利多日 舌尖红 苔白 脉沉涩

大黄10克 丹皮10克 败酱草24克 苡米24克 丝瓜络15克

川楝子6克 元胡10克 赤白芍各10克 广木香6克 冬瓜子10克

三副 每日一副水煎服忌生冷油腻辛辣。

元月二十五日来门诊，询之，云三剂服毕便通痛止就上班了。
 
好医案
但有一个问题希望赐教，我认为本案可用附子1-3克。
 
大黄牡丹皮汤加减，不错，要是加上桃仁就更好了。
这样的疾病我一般都不予治疗，就怕穿孔，楼主还有大家在治疗前可一定要和患者讲明啊，现在医患关系不好。
 
穿孔就不能治了？似乎中医对穿孔也有方子吧？
 
大黄牡丹汤合红藤煎好像可以，不过我没用过。
 
治肠痈，不离大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散，其用在于灵活。
 
回复 7# hljjxxliqing


穿孔不穿孔可以看的，有时中药急进，可以阻止穿孔的。几千年来不是每一个患缩脚痈的人都死啦。
 
我本人曾经治疗过几例阑尾炎，全部效果明显，这些病人都是惧怕手术而挂吊瓶的，而吊瓶又不能使其获效才求中药治疗，效果可以证明中药是可以治疗本病的。
急性阑尾炎发生穿孔的确有可能，而且有时很迅速，这是本病决定的，中医药在治疗急性期时效果也很快速，但不是说吃了药就保证马上好，凡事都会有意外发生，手术还有过误切女孩子宫的先例呢，这个道理你不会不懂吧，怎么因此否定起中医药了，再说在几十年前的几千年里，人类没掌握手术的时候，阑尾炎都是不治之症吗？
本来不想和你争辩些什么，如果你提出手术是治疗本病的首选方法，我不反对，但你有损国粹声誉，辱骂中医同僚，我们每个人都会反感，请你道歉。
 
见多不怪
只有肤浅认识，就胡乱指责别人的太多了，，，不屑与之争

西医也同样提倡现行保守治疗的
 
回复 2# 雪庐先生


加附子或着眼于脉涩吧？
 
寒热并用治寒积，脐腑绞结痛非常，
缩脚痈多是热毒内雍，所以治疗上是不同的。
 
这个应该不是胡说八道。西医我仅仅知道一点点，从楼主的标题可以看出是“慢性阑尾炎的急性发作，而不是急性阑尾炎。所以我认为楼主的把握还是有分寸的，既然是阑尾炎，要穿孔早早就穿孔了，不会存在反复发作。
 
回复 11# 白头翁


只是觉得薏苡附子败酱散中有附子而已。这里少用附子意义很深，仔细体会才可知其妙。
 
本案很好，可信。中医治疗重在活血解毒，我的体会，切不可忘了通便。不离这个原则，以上老师说的方子都会有效。我用中药汤剂治疗本病，幸无不愈者。一般3——5天症状体征消失。再用活血化瘀3——5天，可免以后复发。
 
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