久病求数方，未知哪味良；上网旨共商，探得真良方！

本人久病，曾多次服中、西药，而未见良好效果。故发下宏愿，于2、3日间遍访各地网上推荐的名医，求得药方数个。现将其与自己的病症罗列于下，特请各位名医、明医指正。旨在，于公广开言论、互相印证，发掘良方之精深之处，共同学习、借鉴、提高；于私去腐存真，得其对证效良之好方于己。

为了避免不必要的麻烦，本人特意隐去了开方的医师之姓名和诊断具体细节等。如有意者可与我联系，有选择的告知诊断细节一二。废话少说，谢谢大家的共同参与：

病症：
概述--
男，30岁，生活在东北寒凉之地，长时间用电脑、久坐少运动。
脉象，医生号脉或说弦细、或说沉细、或说弦数。
舌象，医生看舌舌质或说淡红、或说红绛。舌根苔黄腻，舌中苔薄白，舌尖无苔舌质深红，舌跟到舌尖有竖裂纹，舌两边略有些小红点突起。有轻微舌颤。
嘴唇，较干燥，偶尔会皲裂。上唇色暗浊，下唇中间红、两边稍有暗浊。
眼睛，眼白有些泛青、血丝较多，眼下有大块青黑色斑稍肿，眼干涩，爱眨眼、挤眼。眼颤较重。
其他，体形偏瘦、脸黄少肉。
具体--
1、大便，10多年每3-6天才能有便意便一次，平时无便意。便前粗后细、前硬后软，成型，多数大便时无灼热感。腹大，按之不软，但不感觉胀。大便用力则尿道口会有白色分泌物溢出。有多年痔疮。
2、小便，清白尿居多，有时会微黄有涩痛灼热感，偶尔小便会特黄有骚味有大量白沫。喝点水就上好几趟厕所。有尿分叉、尿后余滴、尿无力症状，偶尔有阴囊潮湿、尿淋漓、尿痛、憋尿时小腹痛或尿道痛，尿最后有无色无味粘性分泌物等症状。尿道口偏红。晚不能喝多水，否则半夜会憋醒。天冷特别脚凉尿频尿不尽等症状会加重。尿检血检彩超都正常，只前列腺B超稍有增大、回声欠均。
3、睡眠，尚可，常熬夜不爱早睡，早睡会干躺着睡不着，爱睡懒觉，通常早6点被尿憋醒，然后就无法再入睡，梦少。睡眠质量不高，易醒。白天爱无故疲倦打哈欠，嗜睡。少气懒言、记忆力很弱、注意力不能很集中，思虑过重。
4、饭量尚可，荤素不忌，以荤食、咸、甜口味居多。有时胃饿胃会发紧、发凉，更严重时会痛、反酸，有时会有嗳气，嗳气时感觉胃有热。吃东西、打嗝或按揉一段时间会减轻。曾做过幽门螺旋杆菌测试为阳性。
5、有多年手淫史，第1次手淫就感觉有早泄现象。后10多年一直严重早泻，有些阳萎、勃起后易软、有时勃起不坚，无快感，**无力，偶有**痛，偶尔有还未完全勃起就**的现象，易勃起。晨勃少。龟头经常感觉冰凉、敏感，前端青白后端青紫色，勃起时软小。阴茎颜色比皮肤深暗，勃起硬度尚可。
6、多年遇热爱出汗，躯干经常无故自汗，汗多感觉凉。有时会怕冷怕风。手脚爱凉，严重时小腿骨内和膝盖会感觉酸凉发沉发坠，几个小时缓不过来。手心经常出汗，有时会干燥发热甚而掌缘或指尖刺痛，手掌上会遍布很多红色的毛细血管出血点，过段时间自行好转。手有时会发麻或轻微颤抖，春秋季会严重脱皮。五指尖偏红少肉，指甲有竖纹。
7、前额严重脱发、经常耳鸣、有时牙龈出血，腰酸、痛，运动多了感觉后腰凉。后颈部感觉较凉，有时有发紧的感觉。
8、气短、张口呼吸，口干、饮水次数较少，但一次喝水量很多，有口臭。经常咽干痒，爱干嗽。鼻不通、干，流清涕。
9、心悸慌、心跳快、有窦性心律不齐，偶有头晕、胸肋刺痛，头晕似低血糖症状。偶尔会心烦什么事都不愿做，或大脑一片空白不知做什么好的感觉。
10、脚跟及脚指附近有轻微脚气，不痛不痒。
11、左右胳膊、后腰中下部、左右大腿皮下各有多处不痛不痒、无异色的圆形硬块，大小不等，触之稍痛。偶有右下腹腹股沟偏上一点的地方痛，自行调整呼吸一段时间后即好。


方药(药前加问号为手书辨识不清者)：
1、黄芪60 白术20 防风15 麻黄根15 浮小麦20 桑椹子15 菟丝子15 党参15 熟地20 山药20 金樱子15 覆盆子15 五味子20 枸杞子15 砂仁15

2、党参15 白术15 茯苓15 黄芪15 枸杞15 煅龙骨20 煅牡蛎20 阳起石15 补骨脂15 神曲15 麦芽15 焦楂15 龟板10 山药15 女贞子15 巴戟15 当归15 寸云15 锁阳15 菟丝子15 仙毛15 洋火叶15 干草10 覆盆子15 大黄6 火麻仁8

3、海金沙25 车前子15 黄柏20 毛尾署30 桂枝20 扁蓄20 巨麦20 双花20 空壳30 坤草30 半枝莲30 白花蛇舌草30 鱼腥草30 三棱15 姜七15 鸡肾衣20 金汤匙20 地笋30 地肤子20 蛇床子20 草河车20 公英30 地丁20
另开前列腺的清热降火解毒之中成药2种。

4、火麻仁15 野梨子15 杏仁15 重皮15 文无30 玄参30 大贝20 寸芸20 水蛭10 山白菜20 桃仁20 沿阶草20 余容20

5、重皮15 野梨子20 党参20 山姜15 玄参30 郁李仁30 火麻仁30 卜子30 毛尾署25 巴戟天20 蓖薢25 丹皮15 山白菜30 柴胡15 余容20

6、萆薢10 石菖蒲10 乌药5 益智仁10 黄芪50 白术15 陈皮10 党参15 柴胡15 当归20 焦三仙各15 茯苓15 甘草10 升麻10

7、芡实20 莲肉20 沙苑蒺藜20 熟地20 炒山药20 蜀枣15 煅龙牡各20 红参15 炒白术20 茯神20 炒枣仁15 柏子仁15 川扑15 陈皮15 元胡15
另开平补肾之中成药1种。

8、苍术10 黄柏10 生苡仁30 川牛膝10 当归15 白芍10 桂枝15 细辛6 通草6 肉苁蓉15 炒草决明30 火麻仁10 丹参15 莲子心10 川断10

9、茯苓25 苍术25 白术20 木瓜25 甘草15 木香8 大毛20 草果25 川附10 干姜15 川朴20 羊火叶35 杞果35 锁阳25 巴戟25 麦冬25 山芋30

10、干姜20 云苓30 ?x片30 仙灵脾30 白术60 麻黄10 肉桂10 沉香10 细辛5 砂仁10 ?黄柏10 灸草10 故子30 益智仁30 寸芸30 麦芽30 蜈蚣1条 生姜10片 大枣10个

11、芋肉20 川怀牛膝各20 枸杞子20 吴芋3 山药20 肉苁蓉15 远志20 酒大黄10 茯苓20 楮实子15 石菖蒲20 芒硝10 熟地20 小茴香10 五味子15 灸甘草15 杜仲炭20 巴戟天20 黄芨15 苍术15 木通10 滑石块20 苦参15 黄柏10 佩兰15

12、干姜15 生白术40 生牡蛎50 稻根30 桂枝10 莪术25 土虫15 皂刺15 土苓30 黄芪50

13、葛花15 枳木具子20 土茯苓20 三仙各15 炒莱菔子10 白术15 砂仁15 乌药20 杞果20 何首乌20 ?竹茹20

14、早桂附地黄丸、参苓白术丸、三金片、男宝胶囊。午黄芪精、生脉饮、舒肝丸、三金片、汇仁肾宝。晚六味地黄丸、木香顺气丸、三金片、保和丸。


另，若此贴所发位置不合规矩，请斑竹帮助转移，另行通知一下即可，多谢！

主诉是什么，那么多的方是在治什么，好像没有交代清楚？

这是一则真实病案，大家可以根据患者提供的四诊资料及以上数医的处方谈谈你的看法，权当是一次学习机会。欢迎大家各抒己见，踊跃发言。

从叙述看应该是先天不足，后天失于调养。故成此证。
如果是在当地不见效果，我可推荐一人，或可一试。
QQ:506499443

yizhonglao，不好意思，向医生主诉时大毛病基本都说到了，如胃酸、便秘、前列腺问题、腿冷手汗、早泄等都说了。不过在网上当然说得更详尽些

7731854，首先要谢谢你的分析。我在向各位名家求诊时，还真没听他们任何人提到肝气的问题，是已经包含在了他们的诊断和方药中，还是他们根本就没意识到呢？能分析一下吗，并据此评判以上哪个方药更符合，或列出一个自己的治疗方案呢？

诚信中药，你的话实我真意也

xzyz2009，你的判断我也赞成，不过能再详细些吗。另外，我所求之名医可不仅是一地的，而是各地网友推荐的名医。所以，如果你想推荐，可短消息或直接发帖告知于我，我会认真考虑去看看的。

7731854，谢谢你的提醒。不过也真是奇怪，我去看的这些中医名家都是极有能力水平和人气的大家，竟然会忽视这么一个常见的盲点，感觉不可思议啊，呵呵。
不知肝气虚是不是会造成肝火旺、心火旺和脾虚的问题？因为我舌尖红提示心火亢，而平时生气也容易控制不住钻牛角尖。如果将肝气虚调理好了，是不是就心火肝火和脾虚的问题都解决了呢？
还有，此方是只针对肝气一种问题，还是统筹兼顾了呢？方应该吃多长时间，吃药时会有什么表现和反应，能否将您的大致前中后期治病思路和药方要点说一下，以供我参考呢？谢谢您啦

另外，能否请大家对我的症证和所列方药进行一些分析，并判断一下14个药方中哪个是比较精通经方的医师开的啊？

看了楼主的帖子俺实在忍不住想笑，一笑楼主的不智，二笑众多名医浅陋。这样的病用一个方几付药就能治？可以说世上没有一个能治楼主病的方子。
不过俺还是忍不住要给楼主开一个方子：将所有名医给你开的方子，各抓3付，再每付分4份，每天1份，吃完一方停一天，再吃下一方，将各方都吃后，完楼主的病就差不多好了。注意饮食清淡，忌房事(包括手淫)。
这样的方子世间绝无第二人开得出来。非存嬉弄之心，望思之。

不好意思，我的话收回

回复 14# yizhonglao


你要是觉得“到中草药店一味药抓一把”和众名医一人一方一样，俺也就没话可说了，还是仔细琢磨一下再发言好一点。

我相信楼主所说的，希望您自己自学中医，现实中就是这样，不同中医，开的方剂是不同的，同时，希望广大网友帮助分析，另外，楼主的病情是否采用丸药慢慢调理啊。这样，不至于对身体造成大的伤害。

laofeiyu老师，谢谢你的微笑，我相信你是出于善意的。不过，也请你理解一位患病良久，求医无数而无果的病家的无奈心情。如果您是认认真真的看完此帖并回的贴，那么我想说，我从未指望着某一个人用某一种神方就能治愈我的疾病。可是毕竟我们能从这些药方中判断出谁的药方更能切一时之病，谁的诊断更有真知灼见，那么，我之后再求病于他岂不比挨个去拿自己当实验品实验强？！更何况我所求的很多都是名医大家。如果你的方子真是你的认真思考，那么请说明你的理由，还有为什么这么做不会产生副作用？要知道，这些医家所开药方有些甚至是完全相反的诊断和治病方向啊！！

7731854老师，首先谢谢您的多次答复。网上问贴良久，能看出来您是一位真正关心病家疾苦，不厌其烦的为病家解疑答惑并水平高超的仁德大医，我愿能让自己的病，在您手中得以治愈，谢谢您了！

人间如画老师，谢谢你的理解。我一直在自学中医，这也是我发此贴的另一个目的，呵呵。

最后，诚如刚才所说，最近在网上向大家求助了很多，感觉上都有一个和在现实中直接问医生差不多的问题，就是大家众说纷纭，说的千差万别，让人无法辨别。比如有人说我是完全的肾阴虚，有人说我是完全的肾阳虚，有人说我是湿热蕴结，有的说应用天雄散，有的说应用桂枝加龙骨牡蛎汤加附子五钱，有的说应用柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散+生石膏，有的说白通汤，有的说补中益气汤，让人不知如何是好。
有人说，我还是应该去大医院，找医生好好诊断开方！可我就是因为医生诊断和治病方向全不一样甚至相反，甚感无奈，才上网求助的啊！！现在真不知该如何了

回复 17# dazhizhuoxyf

我笑你不智，是因为你这病就是因不智而得，病这么久了自己也还不知病之所在，只是一味听一个个名医说这里虚那里虚的。我笑众名医之陋，是因为他们不知病却强开方，他们心中也一点底都没有，只是依症开个方子应付了事，全无责任心和慈悲心。
你的病实是个内元虚损，是一个全方位的虚，这是长期入不付出造成的，这种虚就如家无隔夜粮，囊无一文钱，只有一身还不清的债，即便你想借钱也无处可借了，就算有人借点钱给你，也只是让你有几天宽松的日子，解决不了根本问题。而那些名医之法就是让你到处贷款，拆了东墙补西墙，越补窟窿越大。
治此病也不必什么灵丹妙药，无非就是通经补虚除湿祛寒，这些在那些名医的方子中都有体现。但我又为什么说哪个方子也治不了你的病呢？这是因为他们治的是某一症，用一个方子几天后，某种症状会减轻(你会觉得名医果然名不虚传)，可是几付药过后，就不再有效果，还会使某些症状加重，甚至会产生新的症状，这一点你应该是深有体会吧？因那些名医所用之方不是你的身体能承受的，这就象肠胃不好的人吃好东西多了会闹肚子，结果是不但没好处，还使肠胃受了回伤，治来治去损多益少，越治越重。我所出之方与众不同的就是一个“缓”字，没啥奇处，只是缓缓而治，补一点得一点，通一点好一点，有益无损。这样，虽是用一样的药，其结果却不可同日而语了。所以，能明白我这个方子的人，一般来说自己就能开出更简捷有效的方子，若是不明白我这个方子，无论有多大的名头都不要指望他能治好你的病。

初步看，此病在腎水不足，肝火上亢。

治當滋水涵木。腎水旺則心火寧，腎水滋潤則肝氣平，腎水強則陽痿治。因此，在治療中必段緊緊抓住補腎水這個中心環節，不要奢望一蹴而就，因為虛無驟補。建議不要每天喝湯，而以膏滋潤之。

上藥有些收斂太過，有些通透力大，有些甚而助肝火而反腎，能中我意者不多也。建議以六味為主，以八珍為輔，加三成龜板，半成鹿角，以蜂蜜為佐，以陳皮為使，乘以五十倍量，慢火熬膏，早晚各服一次。天長日久，自會見效。

laofeiyu老师，您的意思我明白了，这种说法我也甚能接受。如果按您的意见，您楼下的东楚龙野虎老师说的以膏方缓缓滋补我想就应该很合您意吧还有，如果用经方中的小建中汤缓缓加强脏腑力量应该也可以是吗？总之就是一切方药都要以缓补为要，对吗？
另外，在缓补的基础上，如果辅以其他疗法是否能更见效呢？比如艾灸、静坐、站桩、慢跑、泡脚并按揉肾府等？我最近正在学习站桩的

东楚龙野虎老师，非常感谢您的教导，曾有位网上的老师说我的病是肝气虚，不知是否与肝火上亢有关。膏方的滋补甚好这我很早就听说了，不过听说膏方一般比较厚腻，对于脾胃不好的人不太适用，不知您有什么建议呢？“三成龜板，半成鹿角”是否是指所有药量总和的三成和半成呢？另外就是感觉您的方子以补肾进而宁心平肝为主，不知是否能兼顾到脾胃的问题呢？

我是说“通经补虚除湿祛寒”兼顾缓治，单用小建中似乎略嫌力薄了点。静坐、站桩、慢跑、泡脚、按揉肾府等辅助疗法可以用，还可辅以背部刮痧，艾灸不要随便用。

谢谢laofeiyu老师的指导，通过与您的几次交流，我想我已经明白此病的根在哪里了！不知您是否坐堂看病，或者有否QQ之类的联系方式，我想与您保持长期的交流，谢谢！

另外，东楚龙野虎老师，非常感谢您的教导，不知您是否看到了我上面说的问题，曾有位网上的老师说我的病是肝气虚，不知是否与肝火上亢有关。膏方的滋补甚好这我很早就听说了，不过听说膏方一般比较厚腻，对于脾胃不好的人不太适用，不知您有什么建议呢？“三成龜板，半成鹿角”是否是指所有药量总和的三成和半成呢？另外就是感觉您的方子以补肾进而宁心平肝为主，那么是否能兼顾到脾胃的问题呢？

东楚龙野虎老师，非常感谢您的教导，曾有位网上的老师说我的病是肝气虚，不知是否与肝火上亢有关。膏方的滋补甚好这我很早就听说了，不过听说膏方一般比较厚腻，对于脾胃不好的人不太适用，不知您有什么建议呢？“三成龜板，半成鹿角”是否是指所有药量总和的三成和半成呢？另外就是感觉您的方子以补肾进而宁心平肝为主，不知是否能兼顾到脾胃的问题呢？
樓主，看到您的貼子了。現答覆上述問題：
一｜網上有位老師說我的病是肝氣虛，不知是否與肝火上亢有關。根據您的症狀，有肝氣虛的某些癥狀。但是，肝氣為什么虛？肝氣虛的原因一是生源不足，二是生肝氣機能受阻，受阻的原因也有多樣，如當代大量輸藥於心腦血管，導致肝污染，就是其中一種原因，因為它破壞著肝功能。中醫有知肝之病當知傳脾，肝虛當知實脾說法，也就是說，肝虛必然涉及脾胃不健，而脾胃不健當然影響腸功能正常傳導，大小便都會有些問題。所以肝氣虛是存在的，這種存在主要表現在生源不足上。中醫五行學說認為腎水生肝木，若是水源涸澀，肝木失水滋潤，肝木虛當是必然的。有人會說，肝氣既虛，何來肝火上亢呢？這是因為水不涵木之時，木易成為枯木，枯木最易生火。比如說，山林是雨季容易山火呢？還是冬秋易於山火呢？樹木是青嫩之季易於山火呢？還是枯萎之時易於著火呢？中醫界有人將肝陽上亢當實證，但臨床的確更多的肝陽上亢來自肝陰不足的肝氣虛證。此一說，君明白否？
二、膏方是屬於調理慢性病的，對於急性病當以湯藥，湯者，蕩也。但對於虛損性疾病想以幾十劑中藥湯以奏全功，那無異是達不到理想療效的。再說，若是長年服中藥，有時會敗壞脾胃，脾胃者，後天之本也，脾胃一敗，後天失養，你想療虛，無異於南轅北轍。所以建議用膏作調理就是這道理。至於膏是否會敗脾胃，亦不可一概而論。膏中多蜂蜜，而蜂蜜甘而養脾，潤而養胃，若適當少加以調氣藥則不會影響脾胃功能。同時長期服用方便。
三、“三成龜板，半成鹿角”是否是指所有药量总和的三成和半成呢。不是，我這是指龜板與鹿角兩者相對而言，不是批佔藥量總和的三成與半成。比如，龜板30克，鹿角5克，相對這個比例來定劑量。因為我不知道你要做多少膏，故只能設定個大致比例。
四、我疏的這個方子，是以六味養腎氣，壯水之主以制陽光，以八珍補氣血，以蜂蜜補脾胃且潤腸，以龜板潛陽且通任脈，以鹿角以通督脈，以陳皮調氣。總之還是我上述所說，以補腎為主，腎氣足則肝氣足，肝氣足則氣血寧，心火平，腎氣足膀胱亦氣旺，膀胱氣壯其胞蓄水能力就大幅度提高，而不是現在飲一溲一。
五、當然，服此方後，建議你至少慢跑十分鍾，多在二十分鍾。我同意23樓先生意見，此病不要想一蹴而就，必須經常性鍛鍊，以運化藥力。如果完全迷信藥力而不運動，那會事倍而功半。三分服藥，七分調理，如果堅持，大約一年可以收功。
上述建議與你所述中醫大家或專家們看法可能不同，所以本人也許因水平原因，不能理解大家專家們的道理，因此，此說僅供參考，請擇善而從。

回复 18# laofeiyu


laofeiyu老师真医也，知病知机。这类病号我解决就是立足命门脾胃，见招拆招，缓清缓补，长期用药。一般一至二年痊愈。