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我有个病[人的病很顽固,希望大家给我出出点子

shuipin

惊鸿一瞥
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2010/01/22
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我有个病[人的病很顽固,希望大家给我出出点子,谢谢大家。。患者
男,75岁,口麻,口辣感3年,其他无不适。患者吃了很多药都不行
每天靠吃薄荷糖以麻痹口辣的感觉才舒服些。患者苦恼至极。
同道们:讨论下这是什么病证?我附上舌像图。谢谢!!
 
补充一点::病人的舌像属于厚腻苔,患者每天早上都要刮很多下来。不挂就不舒服。
 
不知道他口渴明显吗,喜欢喝水水吗,
大小便怎么?头疼头晕吗??
可否告知十问的内容?
 
这个图片不好看,我来帮楼主重新设置一下。
 
我是楼主 病人大小便都是正常的 口不渴
 
掐脖子吧,整天没事就掐吧,主要拿住天容及廉泉,试试!
 
灼口综合征诊断时应注意以下几点:

1.口腔粘膜(以舌表面为主)烧灼样疼痛,或具有异常感为主诉;
2.舌部以及口腔粘膜无器质性病变;
3.无全身性器质病变,如贫血、糖尿病、结缔组织病等;
4.未服慢性病药物,如心血管等常用药;
5.不符合精神分裂症等心因性精神障碍的诊断。

目前尚无统一的诊断标准,因而给准确诊断带来困难。一般根据舌或口腔其他部位的烧灼样疼痛等异常感觉,在空闲时加重,在工作、吃饭时反而减轻或消失,以及临床症状与体征明显不协调的特征,可以作出诊断。但必须首先排除三叉神经痛、舌癌、舌部溃疡、舌淀粉样物质沉积等器质性病变。在询问病史时应注意详细询问发病过程、既往史、服药史、有无社会心理影响因素和伸舌自检不良习惯等。局部检查应注意义齿情况、残根残冠、唾液腺功能等。血糖、性激素水平等检查有助于发现系统发病因素。
中医印象是:痰湿凝滞
导痰汤+炒薏苡仁15克,白蛇草30克,重楼30克,炒白芥子15克,甘草20克。
 
按中医五味说,辛入肺也。老人的舌头感辛辣,可能肺部有虚火上炎。肺属金,心属火也,火克金,而金又生水。治法则从补肾滋阴,培心肾阳气为主。拟方如下:六味地黄丸加减,再放麦门冬、天冬、沙参、花粉,川连、川柏、知母、砂仁、丹参、甘草等药。看下如何,请各位老师指点一二。
 
回复 8# 秋色渐浓


养阴清肺汤有效。
 
需知道食欲和大小便情况才能确定是什么病。
 
谢谢 大家的积极讨论,我认为王医生的论断更合适,因为病人的舌苔很厚腻。
 
心阳不足,脾胃湿盛所致。
心阳不足,舌无以养,每个味蕾都轻微畏缩,遇到异物难以抵挡;
脾胃湿盛,故舌上分泌物多且腻,伤及味蕾则成麻辣感。
大剂量附子理中汤加减。老人必肾阳不足,肾阳不足导致心阳不足,故以参附温暖心肾之阳,以姜术温化中焦之湿,可以辅以茯苓、半夏(可与附子同用无碍)五味子等。
 
此舌萎软,中间似有沟痕,表面有厚苔,是黄还是白看不清楚。
判断:阴血不足,脾胃湿滞。
 
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