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王某某,男,三十一岁,一九九一年九月三日来诊。
主诉:头痛身重两月余。
现病史:两月前,天气炎热,患者取深井之水,灌顶冲凉。当晚出现发热头痛身重,卫生室输液治疗十天,症状未能缓解。入住某院检查,各项指标正常,治疗二十天,症状稍有减轻。出院后间断服中药,西药,至今未愈。患者体格健壮,感觉发热,体温不高,头痛头重,前额为主,全身困重,无力。有汗不多,口不渴,饮食减少。二便正常。体温三十六度八,血压140/90毫米汞柱,心律整齐,舌质淡红,苔白逆。脉象沉缓。
诊断:头痛
辩证:外感寒湿
治疗方法:散寒除湿
方剂:偏正头风散加减
药用:白芷30克 川穹30克 制川乌3克 防风6克 木瓜20克 红花10克 炙鳖甲30克先煎 青蒿10克后下 皂角刺20克
甘草6克
三剂。水煎服。蜂蜜为引。
二诊:症状大减,守方又进六剂。临床告愈。
主诉:头痛身重两月余。
现病史:两月前,天气炎热,患者取深井之水,灌顶冲凉。当晚出现发热头痛身重,卫生室输液治疗十天,症状未能缓解。入住某院检查,各项指标正常,治疗二十天,症状稍有减轻。出院后间断服中药,西药,至今未愈。患者体格健壮,感觉发热,体温不高,头痛头重,前额为主,全身困重,无力。有汗不多,口不渴,饮食减少。二便正常。体温三十六度八,血压140/90毫米汞柱,心律整齐,舌质淡红,苔白逆。脉象沉缓。
诊断:头痛
辩证:外感寒湿
治疗方法:散寒除湿
方剂:偏正头风散加减
药用:白芷30克 川穹30克 制川乌3克 防风6克 木瓜20克 红花10克 炙鳖甲30克先煎 青蒿10克后下 皂角刺20克
甘草6克
三剂。水煎服。蜂蜜为引。
二诊:症状大减,守方又进六剂。临床告愈。