自诊众断

[geniusliu26]

男，年26，今天4-6月气管炎反复发作不愈
面色黄而润，额头特别黄，嘴周围一圈经常长小痘
舌胖 两侧齿痕 苔厚 中白腻 后黄腻 咽壁有疱
少言 音不扬 经常参加剧烈运动 运动之后气管炎症状加剧
左脉沉细 右脉关浮
咳嗽 醒咳睡不咳 痰多 色白 有泡沫
喜热怕冷 口渴爱多饮 小便少 大便或细或不成形 五谷不化 便中常有菜叶

自诊为痰湿 气虚阴虚
前日自开一方
茯苓12桂枝6白术9甘草3党参9陈皮9半夏6苏子9白芥子6吴茱萸6厚朴3紫苑15

连服3日 精神稍好 咳嗽不好白痰仍多

不知能否灌麻黄汤加味镇咳 待气管炎症状消除后 再用六君子汤或二陈汤调理
请众人提议

 

[崇善]

小青龙汤最好。

 

[a1131235027]

挺好的方子 加四君子可以


加减旋复花代赭石汤也可以


或者附子理中汤可以

 

[geniusliu26]

小青龙汤最好。

小青龙汤主散寒似麻黄汤，发热无汗可用，我本来就气虚多汗，完全不能用，而且方中有细辛也不敢用

 

[星河大医]

此症，应该算是疑难病喽。

“疑”在众人不能确认是何病：

“难”在一般人根本不会治。



瞧瞧吧，看有无认识这个病的高手否？

 

[金凤蝶]

痰湿在肺，温药太少，可加干姜细辛。

 

[金鱼敲木鱼]

无恶寒发热，气喘无汗等寒束于表之症，单有咳嗽，痰多等上面症状不用开表耗气，理气化痰健脾就行。你第一方我觉得救挺好，根本不用换什么六君子，二陈汤。加生姜，茵陈，泽泻。预后调理你方中的苓桂术甘汤就行。

 

[龙三]

你不寒，反是体有热。气虚是因为气管炎造成的，是暂时性的

 

[崇善]

小青龙汤主散寒似麻黄汤，发热无汗可用，我本来就气虚多汗，完全不能用，而且方中有细辛也不敢用

你错了！这个才是主要治痰饮的，表证有无皆可。你的明显是寒性的，正应该用细辛这类。

 

[geniusliu26]

你不寒，反是体有热。气虚是因为气管炎造成的，是暂时性的

这个说得准，明显是湿热化痰
第一个方子5帖吃完了，额头上覆盖的黄色更减，中指和无名指指根还是干黄，舌苔稍薄仍黄腻，左脉细数，咳嗽不见好转且痰多胸闷
副作用是每天早上喉咙干要喝水，嘴四周发出很多火气包
我认为是第一方太热
今天我改了药方又去抓了5贴
去除了桂枝苏子白芥子吴茱萸，加浙贝母9，紫苑加到21，过几天再看效果

 

[星河大医]

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geniusliu26
第一个方子5帖吃完了，额头上覆盖的黄色更减，中指和无名指指根还是干黄，舌苔稍薄仍黄腻，左脉细数，咳嗽不见好转且痰多胸闷
副作用是每天早上喉咙干要喝水，嘴四周发出很多火气包
我认为是第一方太热
今天我改了药方又去抓了5贴
去除了桂枝苏子白芥子吴茱萸，加浙贝母9，紫苑加到21，过几天再看效果
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尚不明白究竟是什么病，就胡乱吃药，自寻短见否？

 

[醉心杏林]

木火刑金，木旺土衰。

 

[geniusliu26]

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geniusliu26
第一个方子5帖吃完了，额头上覆盖的黄色更减，中指和无名指指根还是干黄，舌苔稍

没人会看怎么办，到上海市中医医院看了一次，医生说看不懂，还要拍片开阿莫西林给我，都是胡搞

 

[geniusliu26]

木火刑金，木旺土衰。

嗯你是第一个提到肝火的人，怎么看出来的？

 

[龙三]

左脉细数，最好能把出部位。把舌图也发上来看看。

 

[醉心杏林]

嗯你是第一个提到肝火的人，怎么看出来的？

春夏之期，木气生发，生发不利则三焦气机不畅，上焦不畅则水泛高原，下焦不畅则水乱二便。另注意辨别是否有湿热黄疸！

 

[星河大医]

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醉心杏林
另注意辨别是否有湿热黄疸！
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能从“黄疸”的视角观察这个病，乃入门之见也。

起码比那些对病情不明却闭目开方子的勇士们强。

 

[geniusliu26]

春夏之期，木气生发，生发不利则三焦气机不畅，上焦不畅则水泛高原，下焦不畅则水乱二便。另注意辨别是否

无黄疸~~~~~~~~~~~~

 

[geniusliu26]

左脉细数，最好能把出部位。把舌图也发上来看看。

把不来脉 三哥帮我把把看

 

[崇善]

此病拖延这么时间长，而且怕冷喜热都说明不是实热证！而所谓苔黄疱疹都说明是虚热——若真用清解疗法可能南辕北辙了。应该还是脾肾阳气不足，水气失化所致，我说小青龙汤，你如果担心过于发散，可以用香苏散，甚至加附子类的汤剂。