凤翅医话——腺癌腹痛为哪般

[樊正阳]

近来，接诊多例肿瘤癌症患者，都有些疗效，但是，中医治疗肿瘤，压力山大，其中最主要的就是现在社会意识问题，这个大家都懂的，无需细言。记录这些病案，或失败，或成功，前边的路是黑的，只是想留下来，引以为鉴。














患者扬某，腹痛三月余入住襄阳中心医院，治疗过程不详。

出院诊断：1，腹膜后转移性低分化腺癌；2，高血压病三级，极高危组；3，贲门炎，直肠多发息肉；4，慢支，肺气肿，双侧肺大泡。

出院情况：患者仍腹痛难忍，饮食一般，大小便正常。

 

[樊正阳]

患者杨某，61岁，2015年4月26日经病友介绍来诊。述腹痛数月，于4月8日入院治疗，4月21日出院，共住院13天，除了得出一个癌症的结果外，无任何疗

效，不接受化疗方案而自行出院。

患者腹痛难忍，以肚脐左侧为主，痛极而波及肚脐右侧侧，乃至左上腹，腹中雷鸣，必以双手掐住肚子，如虾弓般弯曲抵在被子上，肛门塞止痛栓而痛稍

缓。腹诊：全腹无抵抗，深度按压痛稍增。脉紧，舌淡苔白，饮食二便尚可。此病在太阴，乃寒疝。与桂枝加芍药汤，合大建中法以温脏，与方：

桂枝20克，白芍40克，甘草10克，党参15克，白术10克，花椒10克，半夏10克，干姜10克，吴茱萸10克，三剂。

煮取500ml，汤成兑蜂蜜几勺，以能缓和麻辣苦味为度，再煮数滚，日三夜一，温分四服以观效。

 

[医海之水源于泉]

樊老师俺认为，让患者能够活下来就很好，不必强求根治。

 

[樊正阳]

樊老师俺认为，让患者能够活下来就很好，不必强求根治。

谢谢老师指导

还请教救治方案

 

[民医LIANGQUAN]

樊师仁心妙手，患者能遇此明师病己愈六七！

 

[李荣伟]

辛苦了。

 

[王家祥]

7楼坐等后面的精彩！

 

[樊正阳]

4月29日第二诊。

述三付药尽，痛缓三成，虽然还离不了止痛栓，但是用药间隔时间已经延长，痛时已不需双手掐住肚子，也不会在如虾弓一样弯曲身体抵在被子上了。


药后大便次数增多，一日甚至可以行四五次，无腹泻，此芍药量重而泻脾也，肠中响声少减，有时欲打屁而不能，在腹中转悠难出，肚子有点憋胀。

看舌脉依然，前方减量芍药，增量干姜，再加乌药、元胡温运气血而止痛：

桂枝20克，白芍30克，甘草10克，党参15克，白术10克，花椒10克，半夏10克，干姜15克，吴茱萸10克，乌药10克，元胡(打)15克，七剂。

 

[樊正阳]

5月6日第三诊。


服4月29日方七剂，述大便已无每日多次的症状，腹中响声已经很少了，腹痛如前，每日仍需用止痛栓半颗一到二次，其实不用也能将就，只是疼怕了，受不起那个罪。守方以消息之。

桂枝20克，白芍30克，甘草10克，党参15克，白术10克，花椒10克，半夏10克，干姜15克，吴茱萸10克，乌药10克，元胡(打)15克，四剂。

 

[蓝衣居士]

从肺论治，肺与大肠相表里，此病机为心下有水，外有寒湿，当从温化，建议选方：苓甘五味姜辛汤。

 

[sjtusjtu]

继续啊

 

[樊正阳]

5月14日第五诊，疼痛依旧徘徊不去，吃了这么多热药，恐怕化燥，故每次询问口中干否，想喝水否，大便干燥否，回答不干不渴，大解为软便，只是小便黄。此次药后，觉得痛时腹中仍有些饱胀，别的无啥不适，看舌苔微微见黄，与柴胡桂枝干姜法合大柴胡意，方：

柴胡15克，桂枝12克，干姜10克，甘草10克，枳壳12克，赤白芍(各20克)，党参10克，花椒6克，元胡12克，五剂。

 

[白术]

病深及络，是否可以考虑柏子仁、桃仁、葱白、这类

 

[樊正阳]

病深及络，是否可以考虑柏子仁、桃仁、葱白、这类

谢谢提供思路

第六诊已经考虑此法，等药后再议。

 

[蓝衣居士]

柴胡不可用，疼痛会加重，当行温化。

 

[李荣伟]

病深及络，是否可以考虑柏子仁、桃仁、葱白、这类

余以为病深及络当用虫类剔瘀通络。

 

[樊正阳]

柴胡不可用，疼痛会加重，当行温化。

还请先生明示，柴胡为什么会加重疼痛。

 

[樊正阳]

余以为病深及络当用虫类剔瘀通络。

李老师言之有理，深刻严重考虑中，谢谢！请您喝酒

 

[中医那些事]

樊正阳 发表于 2015-5-19 11:57
患者杨某，61岁，2015年4月26日经病友介绍来诊。述腹痛数月，于4月8日入院治疗，4月21日出院，共住院13天

桂枝加芍药用于太阴经证的腹满而痛，提示的是气血不和，肝脾不调。
此患脉紧绕脐痛，腹中雷鸣。用桂枝芍药较牵强，用大建中尚可。
感觉止痛的话，应用大乌头煎较好。只是风险很大。
此证感觉不属柴桂剂之证。还望老师明鉴。

 

[李荣伟]

李老师言之有理，深刻严重考虑中，谢谢！请您喝酒

嘻嘻，谢谢，多多益善。