两大碗

[医海之水源于泉]

本帖最后由 医海之水源于泉 于 2014-12-3 14:32 编辑

项某某，男，十四岁，一九八九年五月二十六日来诊。
主诉：发热咽痛伴呼吸困难一周。
病史：一周前，患者在牌场看牌，食用土炒花生约五百克。当晚感觉咽部如烟熏火灼，次日发热嗓子痛，某所诊断为上感，给予青霉素肌注，静脉注射，病情愈来愈重，家长挟患者前来问询有何良策。患者壮热多汗，头痛乏力，面色红，颈项强直，不能俯仰，呼吸困难，鼻声重浊，语言梗塞，口渴，饮水即从鼻孔呛出，咽喉疼痛，但是较前有所好转。腹部无膨胀，大便秘结，小便黄少。体温四十点二度，喉底漫肿色红光亮，右侧颌下淋巴结肿大，触痛。舌红苔黄厚燥。脉象洪数。
诊断：喉痈
辩证：成脓期
治疗方法：清热解毒 活血排脓
方剂：仙方活命饮加减
药用：金银花20克 蒲公英30克 甜地丁30克 穿山甲10克 皂角刺15克 白芷10克 当归6克 浙贝母10克 天花粉15克 赤芍药12克 炙没药3克 酒大黄20克，甘草5克 一剂。
煎两遍，取导尿管一根，肛门给药。
患者次日未来，半月后遇其父，言第二天早晨，患者喉腥吐出黄白脓约两碗，热速退，又用青霉素治疗一周现在已经痊愈。
下图是上颚痈，供网友参考。

 

[deltaok]

肛门给药的确是创新，对不能口服的患者是一个好办法。

 

[医海之水源于泉]

肛门给药的确是创新，对不能口服的患者是一个好办法。

谢谢网友支持，那个年代使用的很少。

 

[医海之水源于泉]

导尿管用途广泛，实是医生的法宝。常备重要哦。

 

[医海之水源于泉]

导尿管以前可重复使用，现在都是一次性使用品，更好用。一元钱一支，救命啊。

 

[医海之水源于泉]

尿潴留患者，病情危急，立竿见影的事情，患者乐于接受，医疗器械就是医生的工具。简而言之，不就是一个小管管吗，中医也好，西医也好，谁用不是用。不要分的太清。

 

[医海之水源于泉]

胃肠以上梗阻，直肠给药，给水，给食物，救命的工具。

 

[医海之水源于泉]

尿道出血，导尿管插入，迅速压迫止血，为防止病情恶化，为后续治疗赢得宝贵时间。

 

[医海之水源于泉]

其它部位的疾病，也可使用，但是使用有一定的技巧。非专业医生不建议使用。

 

[医海之水源于泉]

牌场，人员众多，香烟缭绕，二手烟不咋地，少年朋友莫入为好。

 

[医海之水源于泉]

土炒花生，这个土一般使用的是白陶土，中药名称白石脂，涩肠止泻的要药。

 

[毛振玉针灸所]

人那，但分有一点出息，也不至于得这样的怪病啊，幸亏医海老师有拿手绝招，不然，后果不堪设想啊，哈哈。

 

[医海之水源于泉]

人那，但分有一点出息，也不至于得这样的怪病啊，幸亏医海老师有拿手绝招，不然，后果不堪设想啊，哈哈。{:

谢谢毛老师一贯支持，喉痈比较常见啊。

 

[医海之水源于泉]

初期发热嗓子痛，邪在肺卫，邪从口鼻而入。

 

[医海之水源于泉]

进一步热邪内传，胃肠因白石脂而涩滞，里热炽盛，酿脓成痈。

 

[医海之水源于泉]

大热，口渴，多汗，脉象洪大。

 

[医海之水源于泉]

患处红肿光亮脓已成。内消非常困难，偷脓，穿刺十分关键，

 

[中医老土枪]

谢谢医海之水源于泉老师后续的讲解，不然还真的看得一头雾水，理解不了，谢谢老师分享，谢谢老师！

 

[医海之水源于泉]

患者饮水即呛，若口服中药治疗，意义不大。

 

[医海之水源于泉]

穿刺排脓，需要不少医疗器械，因此放弃。